Guía 2026: El Futuro del Antibiograma (CLSI, EUCAST y BrCast)

En el complejo mundo de la resistencia bacteriana, mantenerse actualizado no es una opción, es una necesidad vital. Recientemente, los mayores referentes de la microbiología en Iberoamérica se reunieron en un webinar magistral organizado por **redEMC** para desglosar las normativas que regirán la interpretación del antibiograma este 2026.

¿No pudiste asistir? Aquí te resumimos los puntos críticos que cambiarán la forma en que los laboratorios y médicos enfrentarán a las "superbacterias".

1. La batalla contra las Metalobetalactamasas (MBL)

Uno de los puntos más destacados fue la llegada de nuevas herramientas para combatir resistencias que antes daban la batalla por perdida:

 Aztreonam-Avibactam: El CLSI 2026 establece puntos de corte específicos para esta combinación, que se convierte en un faro de esperanza contra las bacterias productoras de NDM (muy frecuentes en México y Colombia).

 El desafío de Acinetobacter: Se introduce el Sulbactam-Durlobactam. Sin embargo, los expertos advierten: esta molécula no cubre NDM, por lo que la detección fenotípica en el laboratorio sigue siendo el paso más importante antes de recetar.

2. EUCAST 2026: Más allá del "Sensible" o "Resistente"

El Dr. Rafael Cantón enfatizó que el antibiograma es una herramienta de predicción clínica, no solo un dato numérico:

 Carbapenemasas "ocultas": Aunque una bacteria dé valores de CIM bajos, si se detecta una carbapenemasa, el éxito del tratamiento con carbapenémicos es incierto. La recomendación es clara: informar siempre el mecanismo de resistencia detectado.

 Gepotidacina: Aparece en el radar una nueva clase de antibióticos que no tiene resistencia cruzada con las quinolonas, ideal para infecciones urinarias localizadas y gonorrea.

 3. El reto de la Gonorrea Multirresistente

La *Neisseria gonorrhoeae* sigue evolucionando. Por ello, el CLSI ha decidido retirar temporalmente los puntos de corte para discos (difusión) de **Cefixima y Ceftriaxona**. Hasta nuevo aviso, el estándar de oro para estos casos debe ser la determinación de la **CIM** para evitar fallos terapéuticos por falsos sensibles.

4. Realidad Latinoamericana: ¿Estamos listos?

El Dr. Alberto Chevabo (Brasil) y el panel de expertos de Argentina, Uruguay y México pusieron sobre la mesa un tema realista: la brecha tecnológica.

Muchos laboratorios utilizan sistemas automatizados cuyos "paneles" o "cartuchos" aún no están calibrados para los nuevos puntos de corte de 2026. La recomendación es volver a los métodos manuales (difusión por disco o tiras de gradiente) cuando la sospecha de resistencia es alta.

💡 Conclusión: La clave es la integración

El resumen del evento es contundente: el laboratorio de microbiología ya no puede ser una "isla". La interpretación del antibiograma 2026 exige una comunicación constante entre el microbiólogo y el equipo de PROA (Programas de Optimización de Antimicrobianos) para asegurar que el paciente reciba el fármaco correcto en la dosis exacta.