INTERFERENCIAS QUE PUEDEN PRODUCIRSE POR ALGUNOS FACTORES DE LA FASE PREANALITICA.
1. Estrés: glucosa, colesterol, proteínas transportadoras, factores de la coagulación y células sanguíneas (aumentan valores).
2. Ejercicios: glucosa, creatinina, CPK, HDL, potasio, factores de la coagulación, eritrosedimetación., prolactina, cortisol (aumentan valores).
3.Ingestión de alcohol: Gamma glutamil transpeptidasa (GGT), alamino amino transferasa (ALAT),aspartato amino transferasa (ASAT), lípidos, factores de la coagulación, glucosa, uratos y triglicéridos (disminuyen valores).
4. Hábito de fumar: glucosa, PTG, colesterol, HDL, amilasa y lipasa (aumentan valores).
5. Cambios posturales y estasis venoso: Producen de 10 a 20 % de hemoconcentración de proteínas, enzimas y sustancias ligadas a proteínas como: cortisol, tiroxina, calcio, hierro, fósforo y lípidos (aumentan valores).
5. Cirugía e inyección intramuscular: Creatín fosfoquinasa (CPK), glicemia, ALAT, ASAT y amilasa (aumentan valores).
6. Masaje prostático: amilasa y fosfatasa ácida (aumentan valores).
7. Embarazo: glicemia, fosfato, cobre, ceruloplasmina, fosfatasas séricas, colesterol, triglicéridos, amilasa, lipasa, Lactato deshidrogenasa (HDL), fosfatasa alcalina leucocitaria y eritrosedimentación (aumentan valores). ALAT, ASAT, proteínas totales, calcio, CPK, recuento de eosinófilos, hemoglobina y hematócritos (disminuyen valores).
8. Inmovilización: Calcio y PTG (aumentan valores).
9. Ritmo circadiano: De noche aumentan los leucocitos y eosinófilos, pero disminuyen algunas hormonas como ACTH.
10. Dieta rica en fosfatos y calcio: Aumenta los valores de calcio; y la dieta rica en grasas, los de lípidos y bilirrubina.
11. Glucosa en sangre, proteínas y cuerpos cetónicos (altos niveles): Pueden elevar las concentraciones de creatinina en sangre (reacción de Jaffé).
INTERFERENCIAS QUE PUEDEN PRODUCIRSE POR ALGUNOS MEDICAMENTO.
1. Salicilatos:
- Recuento de plaquetas (disminuyen) y de eosinófilos (aumentan).
-Glicemia, PTG, colesterol, lípidos, eritrosedimentación y prueba de Benedict (aumentan valores).
- ALAT, ASAT y CPK (aumentan o dis minuyen valores).
2. VItamina C: Creatinina y uratos (aumentan valores), glicemia y prueba de Benedict (disminuyen valores).
3. Anticonceptivos orales: Glicemia, PTG, fosfatasa alcalina, lipasa, hierro, potasio, eritrosedimentación y triglicéridos (aumentan valores). Colesterol y proteínas (disminuyen valores).
4. Esteroides: glicemia y PTG (aumentan valores). Lípidos, eosinófilos y eritrosedimentación (disminuyen valores).
5. Tiazidas: Glicemia, PTG, uratos, calcio, lipasa y filtración glomerular (aumentan valores); sodio y potasio (disminuyen valores).
6. Estrógenos: Lipasa y potasio (aumentan valores); colesterol y lípidos (disminuyen valores).
7. Hipotensores: Lipasa (aumenta valores); filtrado glomerular (aumenta o disminuye valores).
8. Vitamina D: Fosfatos (aumentan valores).
9. Laxantes: Fosfatos (aumentan valores); calcio (disminuye valores).
10. Barbitúricos: Fosfatasa alcalina, ALAT, ASAT y GGT (aumentan valores).
11. Ácido nicotínico: Glicemia (aumenta valores).
12. Fenotiacinas: Glicemia (aumenta o disminuye valores).
13. Metapirona: Glicemia (aumenta o disminuye valores).
14. Cefalosporina: creatinina y filtrado glomelular (aumentan o disminuyen valores).
15. Penicilina por vía endovenosa: Potasio (aumenta valores).
INTERFERENCIAS PRODUCIDAS POR ALGUNOS MEDICAMENTOS Y FACTORES DE LA FASE PREANALITICA EN LOS EXAMENES DE ORINA Y DE HECES FECALES.
Heces fecales
- Evitar ingestión de bismuto, aceite mineral y otros.
- Para sangre oculta en heces fecales, evitar durante 3 días antes de la recogida de la muestra la ingestión de carne, pescado o caldos realizados con estos alimentos.
Orina
1. Prueba de Benedict
- Embarazo y lactancia dan resultados falsos positivos en 70 % de los exámenes (galactos y lactos en la orina), así como el estrés.
-Penicilinas, tetraciclinas, PAS, sulfas, ácido homogentísico, vitamina C, hidrato de cloral, salicilatos y estreptomicina arrojan resultados falsos negativos.
2. Proteinuria:
Las penicilinas dan resultados falsos positivos cuando se realizan por métodos turbidimétricos.
3. Acetonas (cuerpos cetónicos):
Salicilatos, PAS, glucoronatos, ácido tartárico, ácido láctico, ácido cítrico, paraldehídos y levodopa aportan resultados falsos positivos.
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