Interpretación Clínica de la Elevación de LDH

La Lactato Deshidrogenasa (LDH) es una enzima intracelular presente en múltiples tejidos. Su elevación en suero indica daño o aumento de la renovación celular. Su interpretación clínica mejora al correlacionarla con otros parámetros de laboratorio:

🔍 LDH ↑ + Enzimas Hepáticas (ALT/AST) ↑

Sugiere daño hepatocelular, como en hepatitis, isquemia hepática o toxicidad por fármacos. La LDH se libera junto con las transaminasas desde los hepatocitos lesionados. 🩺 El patrón de enzimas y la clínica guían el estudio etiológico.

🔍 LDH ↑ + Ácido Úrico ↑

Asociado a alta renovación celular, como en síndromes linfoproliferativos, leucemias o síndrome de lisis tumoral. La liberación masiva de ácidos nucleicos eleva el ácido úrico. ⚠️ El síndrome de lisis tumoral es una urgencia oncológica que requiere hidratación y manejo específico (alopurinol/rasburicasa).

🔍 LDH ↑ + Anemia (CBC)

Apoya el diagnóstico de anemia hemolítica. La destrucción acelerada de eritrocitos libera LDH al torrente sanguíneo. 🩸 Otros marcadores útiles son haptoglobina baja, bilirrubina indirecta elevada y reticulocitosis.

📚 Contexto Adicional:

La LDH es un marcador inespecífico pero sensible de daño tisular. Su medición es útil en el seguimiento de hemólisis, enfermedades hepáticas y progresión de neoplasias. La interpretación siempre debe ser integrada con la historia clínica, examen físico y otros estudios complementarios.

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⚠️ Recordatorio: Esta información está dirigida a profesionales de la salud. No debe usarse para autodiagnóstico o tratamiento sin supervisión médica.