Conoce las diferencias de VDRL Y RPR

 La sífilis es una enfermedad venérea causada por el Treponema pallidum, que invade las mucosas intactas o la piel en áreas de abrasiones. 

El contacto sexual es la forma más común de transmisión. La detección y tratamiento de la enfermedad en sus estadios tempranos es fundamental a fin de evitar complicaciones graves como sífilis cardiovascular, neurosífilis y sífilis congénita.

El diagnóstico de esta enfermedad sufre la carencia de un método para cultivar el microorganismo en medios de laboratorio y la dificultad para detectarlo en estadios de la enfermedad en los que no se observan lesiones epidérmicas. Sin embargo, desde el comienzo de la infección aparecen en el suero del individuo infectado ciertas sustancias denominadas "reaginas", que reaccionan con antígenos de cardiolipina, lecitina y colesterol. Estas reaginas junto a los signos clínicos son por lo tanto los procedimientos más rápidos y útiles disponibles para diagnóstico de sífilis.

FUNDAMENTOS DEL METODO

En la prueba rápida para reaginas plasmáticas (RPR), las

"reaginas" presentes en el suero de individuos infectados con

Treponema pallidum, se detectan por acción de las mismas

con antígeno de cardiolipina, lecitina y colesterol adsorbido

sobre partículas de carbón.

La reacción produce una aglutinación visible macroscópicamente,

favorecida por las partículas de carbón.

Las reacciones inespecíficas se evitan con el empleo de

antígeno altamente purificado y el agregado de cloruro de

colina, por lo que no es necesario  inactivar la muestra.

PRUEBA VDRL.

La prueba del laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL) es una prueba de floculación de diapositivas empleada en el diagnóstico de sífilis. Dado que el antígeno utilizado en esta prueba es la cardiolipina, que es una lipoidal extraída del corazón de carne de vacuno, no es una prueba específica. Esta prueba también se clasifica como prueba no específica o no treponemal o estándar. Los anticuerpos que reaccionan con anticuerpos de cardiolipina se han llamado tradicionalmente (pero incorrectamente) "recuperar".

Principio 

Los pacientes que sufren de sífilis producen anticuerpos que reaccionan con el antígeno cardiolipino en una prueba de floculación de diapositivas, que se leen usando un microscopio. No se sabe si los anticuerpos que reaccionan con cardiolipin se producen contra algún componente lípido de Treponema pallidum o como resultado de una lesión en los tejidos tras la infección.

Significancia de la prueba VDRL.

La prueba VDRL da positivo 1-2 semanas después de la aparición de chancro (lesión primaria). La prueba se vuelve reactiva (50-75%) en la fase tardía de la sífilis primaria, se vuelve muy reactiva (100%) en la sífilis secundaria y la reactividad disminuye (75%) después. El tratamiento en las primeras etapas de la infección puede suprimir completamente la producción de anticuerpos y dar como resultado pruebas no reactivas. El tratamiento efectivo en las etapas primaria o secundaria da como resultado una rápida caída del título y la prueba puede volverse no reactiva en pocos meses. El tratamiento en sífilis latente o tardía tiene muy poco efecto sobre el título y los títulos pueden persistir en niveles bajos durante largos periodos. Dado que el título cae con un tratamiento efectivo, se puede utilizar para evaluar el pronóstico. La prueba VDRL es más adecuada como agente de cribado que como herramienta de diagnóstico.

La prueba VDRL también es útil en el diagnóstico de sífilis congénita. Dado que los anticuerpos transferidos pasivamente a través de la placenta pueden dar falsa prueba reactiva en el suero del bebé, una prueba repetida después de un mes que no muestre ningún aumento en el título puede ayudar a descartar la sífilis congénita.

La principal diferencia entre las pruebas RPR (Reagina Plasmática Rápida) y VDRL (Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas) radica en su uso principal: RPR se utiliza más comúnmente para el tamizaje inicial de la sífilis, mientras que VDRL es más específico para confirmar casos y monitorear la respuesta al tratamiento