Porque deberiamos pedir ApoB sobre colesterol LDL y colesterol no HDL

 NUEVO: Sobre por qué deberíamos pedir ApoB sobre colesterol LDL y colesterol no HDL para medir riesgo cardiovascular.

👉🏽La ApoB refleja mejor el número total de partículas aterogénicas, mientras que LDL-C y el no-HDL-C solo miden la cantidad de colesterol en estas partículas.

Incluso cuando el LDL-C y el no-HDL-C están altamente correlacionados con apoB, pueden subestimar o sobreestimar el riesgo cardiovascular atribuible a las partículas que contienen ApoB:

Cuantificación de lipoproteínas aterogénicas

(Perfil Lipidico)

#unadiapositiva

✅Las pruebas exhaustivas de lipoproteínas aterogénicas deben incluir pruebas para evaluar el riesgo conferido por las partículas de LDL, las partículas remanentes y, en casos seleccionados Lp (a).

✅El ayuno no se requiere rutinariamente para evaluar el perfil lipídico.📍📍

✅Considere la muestra en ayunas cuando los TG sin ayuno son ≥4.5 mmol / L (400 mg / dL); Sin embargo, esto no es un requisito.

✅Tome 2–3 muestras de sangre en serie, con al menos 1 semana de diferencia, para permitir un promedio de variación biológica (importante cuando los resultados de la prueba están cerca de los umbrales de decisión de tratamiento).

✅El cálculo del no-HDLC y remanente de colesterol a partir del perfil lipídico estándar, las pruebas ‘ampliadas' de apoB y Lp (a) y las pruebas 'avanzadas' de LDLP tienen el potencial de abordar las necesidades clínicas insatisfechas con las pruebas de LDL-C y siempre se pueden usar en muestras sin ayunar. 

✅La prioridad del estudio es investigar si la información de diagnóstico proporcionada por los perfiles de lípidos 'expandido' o 'avanzado' puede cambiar suficientemente el manejo clínico para reducir el riesgo (y el costo) de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en mayor medida que el enfoque estándar centrado en LDL-C.

Cuantificación de lipoproteínas aterogénicas

(Perfil Lipidico)

#unadiapositiva

✅Las pruebas exhaustivas de lipoproteínas aterogénicas deben incluir pruebas para evaluar el riesgo conferido por las partículas de LDL, las partículas remanentes y, en casos seleccionados Lp (a).

✅El ayuno no se requiere rutinariamente para evaluar el perfil lipídico.📍📍

✅Considere la muestra en ayunas cuando los TG sin ayuno son ≥4.5 mmol / L (400 mg / dL); Sin embargo, esto no es un requisito.

✅Tome 2–3 muestras de sangre en serie, con al menos 1 semana de diferencia, para permitir un promedio de variación biológica (importante cuando los resultados de la prueba están cerca de los umbrales de decisión de tratamiento).

✅El cálculo del no-HDLC y remanente de colesterol a partir del perfil lipídico estándar, las pruebas ‘ampliadas' de apoB y Lp (a) y las pruebas 'avanzadas' de LDLP tienen el potencial de abordar las necesidades clínicas insatisfechas con las pruebas de LDL-C y siempre se pueden usar en muestras sin ayunar. 

✅La prioridad del estudio es investigar si la información de diagnóstico proporcionada por los perfiles de lípidos 'expandido' o 'avanzado' puede cambiar suficientemente el manejo clínico para reducir el riesgo (y el costo) de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en mayor medida que el enfoque estándar centrado en LDL-C.