El peligro silencioso de Clostridium tertium en la LMA

¿Sabías que no todas las bacterias grampositivas presentes en un hemocultivo de un paciente con LMA son "contaminantes"?

Recientemente, experimenté un caso en el laboratorio que refuerza la importancia de analizar cuidadosamente cada aislamiento. Identificamos Clostridium tertium en un paciente con leucemia mieloide aguda (LMA), y este hallazgo genera importantes alertas para el laboratorio.

Aunque es un anaerobio, C. tertium es aerotolerante. Esto crea una trampa diagnóstica: puede crecer en ambientes oxigenados, lo que lleva a interpretaciones erróneas y a ser fácilmente confundido con otros bacilos de la microbiota común.

¿Por qué es tan relevante su asociación con la LMA?

Mucositis intestinal: La quimioterapia agresiva para la LMA daña la barrera intestinal, sirviendo como puerta de entrada para esta bacteria que habita en el tracto gastrointestinal.

Neutropenia grave: La inmunosupresión profunda deja al paciente vulnerable a patógenos que serían inofensivos en personas sanas.

Atención al detalle: Lo que parece ser un contaminante común puede, de hecho, ser el principal agente de sepsis en pacientes hematológicos.

Este caso refuerza que la microbiología va mucho más allá de los protocolos automatizados; requiere sensibilidad para correlacionar lo que crece en la placa con lo que el paciente encuentra en la cama. Un diagnóstico preciso es lo que define el éxito del tratamiento y la seguridad del paciente.

La microbiología es fascinante debido a estos desafíos diarios. ¿Se ha encontrado con este patógeno en su rutina o ha tenido recientemente un caso complejo con pacientes neutropénicos?