¡Alerta Roja! Fumar es un Ataque Directo a tus Vasos Sanguíneos

 El tabaco es conocido por dañar los pulmones, pero su ataque más silencioso y peligroso se dirige al sistema circulatorio.

 Si fumas, estás poniendo en riesgo la infraestructura que mantiene vivo cada órgano de tu cuerpo: tus vasos sanguíneos.

Aquí te explicamos la ciencia detrás de por qué el tabaquismo es el enemigo número uno de tus arterias y venas.

 ¿Cómo daña exactamente el tabaco tus vasos?

El humo del tabaco contiene miles de sustancias químicas, y varias de ellas (como la nicotina y el monóxido de carbono) causan estragos en el revestimiento interno de tus conductos sanguíneos.

1. El Daño al Endotelio (El Revestimiento Interno)

Imagina el endotelio como el Teflón o recubrimiento antiadherente de tus arterias. Su función es mantener el interior de los vasos liso, flexible y limpio, permitiendo que la sangre fluya sin problemas.

  Lo que hace fumar: Las sustancias tóxicas dañan este revestimiento esencial, haciéndolo áspero y pegajoso.

2. La Aceleración de la Aterosclerosis

Una vez que el endotelio está dañado, la grasa, el colesterol y los desechos celulares (llamados placa) comienzan a adherirse a la pared de la arteria.

  Este proceso se llama aterosclerosis o "endurecimiento de las arterias".

  La placa se acumula, estrechando el vaso y reduciendo drásticamente la cantidad de sangre que puede pasar.

3. La Amenaza de los Coágulos Sanguíneos

Fumar también hace que las plaquetas de tu sangre sean más propensas a agruparse, lo que aumenta la tendencia de la sangre a formar coágulos.

 Un coágulo puede formarse en una arteria ya estrecha por la placa y bloquear completamente el flujo de sangre.

4. Vasoconstricción (Apretando los Vasos)

La nicotina actúa como un potente estimulante. Al entrar en el torrente sanguíneo, le da la orden a los vasos de contraerse y tensarse (vasoconstricción).

 Esto hace que el corazón tenga que bombear con mucha más fuerza para mover la sangre, elevando la presión arterial y estresando aún más las paredes de los vasos.

🚨 El Impacto en tu Salud: Las Consecuencias Reales

El daño persistente a tus vasos sanguíneos es lo que conduce a las enfermedades cardiovasculares más graves:

Condición Causa del Daño Vascular 

Infarto (Ataque al Corazón) | Un coágulo bloquea una arteria que irriga el corazón. 

 Ictus (Accidente Cerebrovascular) 

Un coágulo bloquea una arteria que irriga el cerebro o un vaso debilitado se rompe. 

 Enfermedad Arterial Periférica (EAP)  Estrechamiento de los vasos en brazos y piernas, causando dolor, entumecimiento y, en casos graves, necrosis (pérdida de tejido). |

✅La Buena Noticia: ¡Tu Cuerpo Sabe Sanar!

Aunque el daño sea significativo, el sistema circulatorio tiene una capacidad increíble para recuperarse. El beneficio de dejar de fumar es casi inmediato:

 A las 20 minutos: Tu ritmo cardíaco y tu presión arterial empiezan a bajar.

  Al año: Tu riesgo de sufrir un ataque cardíaco se reduce a la mitad.

  A los 15 años: Tu riesgo de enfermedad coronaria es casi el mismo que el de un no fumador.

La decisión es tuya: ¿Dejarás que el tabaco siga atacando las autopistas de tu vida?

Pregunta para el Lector: ¿Qué estrategias utilizaste o conoces para superar la adicción a la nicotina? ¡Comparte tu experiencia en los comentarios!

Porque se produce la Anemia Mieloptisica?

 

Otro grupo de anemias interesante que al igual que las anemias sideroblásticas.

 

Para poder entender este tipo de anemias hay que conocer el concepto, la anemia Mieloptisica.

 ¿Por qué se produce esta fibrosis de la médula ósea?, es decir, el tejido normal de la médula se sustituye por colágeno.

¿Por qué se produce esta fibrosis de la médula ósea?

Pues muchas veces es idiopático. No sabemos por qué se produce esta alteración de la médula ósea. Lo más frecuente de que sea debido a metástasis de tumores sólidos, carcinoma de colon, cáncer de próstata que suelta metástasis a la médula al hueso y eso se traduce en una fibrosis de la médula. Y otras muchas veces es debido a enfermedades hematológicas.

 ¿Qué enfermedades hematológicas?

 Pues puede ser primaria: Es decir, la enfermedad hematológica produce de manera primaria una fibrosis de la médula, esto es, el Grupo de enfermedades o la enfermedad que se conoce como mielo fibrosis Primaria o secundariamente a otras enfermedades hematológicas. Ejemplo. La leucemia mieloide crónica. Ejemplo, linfomas, etc.

Es decir, prácticamente todas las enfermedades malignas en su evolución pueden acabar produciendo fibrosis de la médula ósea, en los casos clínicos Básicamente hay que recordar las metástasis de órganos sólidos.

¿Cómo se traduce esto en la clínica?

Pues de 2 maneras. Una anemia que el dato fundamental que nos dan en el caso clínico para descubrir la respuesta es que produce unos hematíes especiales, que son los dacriocistos o hematíes en forma de lágrima.

Y además de la anemia, se produce una salida masiva de todos los componentes de la médula a sangre periférica. Esto se conoce con el nombre de síndrome Leucoeritroblastico, es decir, salida de todos los componentes de la médula ósea. De manera masiva, por ejemplo, salen muchos leucocitos, callados, segmentados, meta mielocitos mielocitos a la sangre periférica de manera rápida. Este síndrome mieloeritroblasticos  no es patognomónico de la anemia mielocistica, sino que aparece en otras muchas situaciones, como por ejemplo en caso de la recuperación de una crisis aplásica, en el caso de una enfermedad hemolítica severa en infecciones víricas, etc. con lo cual. Ojo, cuando preguntes antes síndrome síndrome sideritroblastico porque no es patognomónico de la anemia M. El diagnóstico, por lo tanto, lo sabemos hacer.

¿Cómo se haría el tratamiento de la anemia física? Pues como podéis imaginar, el tratamiento básicamente es etiológico, tratamiento para el tumor sólido, tratamiento para la enfermedad hematológica, etc.  

Parametros para diferenciar una Anemia Ferropenica de una Anemia por trastorno de Hierro

 

Una vez conocido el metabolismo del hierro es muy importante saber hacer bien el diagnóstico de una anemia ferropénica.

para ello es importante recordar los parámetros más usados en la clínica y el laboratorio para el diagnóstico de este tipo de anemias.

¿Qué es lo primero que podemos mirar? cuando nos encontramos ante una línea de tipos ferropénica pues lo primero que podemos mirar es cuánto hierro hay en la sangre para ello utilizamos el valor normal es entre 50 y 150.

 ¿En qué situaciones existirá un aumento de hierro en la sangre? pues en todas aquellas enfermedades o situaciones que cursen con sobrecarga férrica ejemplo típico la hemocromatosis.

Por el contrario en qué situaciones encontraremos un descenso del hierro en la sangre? pues básicamente tú no tomas hierro o pierdes más hierro del que ingieres típico la ferropenia

Qué ocurre pues que en todas las enfermedades crónicas? ejemplos enfermedades de tipo reumatológico neoplasias infecciones crónicas el hierro por la malnutrición que acaba teniendo también desciende y a su vez en las enfermedades crónicas existe un acúmulo de ese hierro en la médula ósea y no se libera hacia el hematíe.

El siguiente componente que podemos mirar en el caso del metabolismo del hierro sería la transferrina es decir la proteína que transporta el hierro que hay en la sangre hacia la médula ósea o hacia el sistema reticular, en teoría la transferrina como cualquier proteína en caso de malnutrición o neoplasia crónica o enfermedad severa disminuirá al ser una proteína en caso de que exista una ferropenia la proteína aumenta para transportar más hierro.

Lo cual no nos valdría bien para diferenciar un anemia ferropénica de una línea de trastorno crónico porque en las dos enfermedades lo encontraríamos disminuido pero sin embargo la transferrina es un buen parámetro para diferenciar la anemia ferropénica de la anemia por trastorno crónico aunque no es el mejor.

¿El siguiente parámetro que podemos mirar es cuánto del hierro que hay en la sangre está unido a la transferrina? esto se conoce con el nombre del índice de saturación de la transferrina

En condiciones normales el hierro que está unido a la transferrina viene a ser entre un 20 a un 40% hemos dicho que ocurre en caso de ferropenia que baja el hierro y qué pasa con la transferrina que aumenta por lo tanto el índice de saturación de la transferrina en caso de ferropenia está bajo qué hemos dicho que ocurre en las enfermedades crónicas que también baja el hierro pero sin embargo la transferrina desciende con lo cual el cociente el índice de saturación se tiende a mantener dentro de los valores normales, este es un buen parámetro que nos podría ayudar a diferenciar la anemia ferropénica de la anemia por trastorno crónico pero no es el mejor el siguiente parámetro que podemos mirar es la reserva que existe en médula ósea de los depósitos de hierro por qué porque como hemos dicho en el caso de las anemias ferropénica las los depósitos de hierro están disminuidos sin embargo en las anemias de otros de trastornos crónicos la ferritina suele estar aumentada porque el depósito de hierro en la médula suele estar aumentada, tanto es así en una enfermedad crónica la ferritina plasmática la encontraremos aumentada que a su vez la ferritina se comporta como un reactante de fase aguda esto es en infecciones, en enfermedades crónicas la ferritina tiende a aumentar en caso de ferropenia La ferritina está disminuida y esto es muy importante por qué porque solo y únicamente en el caso de que exista una ferropenia vamos a encontrar la ferritina baja luego cuál es el mejor parámetro para diferenciar una anemia ferropénica de otras anemias sobre todo el trastorno crónico.

Cuál es el mejor parámetro para diagnosticar una anemia ferropénica? la ferritina qué la encontraremos disminuida, para diferenciar cualquier enfermedad y en este caso de la anemia ferropénica igualmente sería que es la biopsia de la médula y la extracción  de los depósitos de hierro que en la anemia ferropénica los depósitos de hierro estarían disminuidos al hacer la biopsia de médula ósea y la anemia por trastorno crónico estarán elevados por acumulación y mal manejo de ese hierro medular, pero como se puede entender no se puede hacer una biopsia de médula ósea a todas las personas que tengan una enfermedad microcítica 

Todo lo que Necesitas Saber sobre la Anemia Ferropénica

 

La deficiencia de hierro es la causa de una anemia más frecuente que es la anemia ferropénica junto a la anemia megaloblástica.

La anemia ferropénica es siendo a día de hoy el grupo de enfermedades o enfermedad que con más frecuencia cae en el examen y en la parte práctica. una vez que hemos visto las generalidades de las anemias hay que ir estudiando  cada una de ellas la más frecuente de todas como insisto es la anemia ferropénica, para entender bien el diagnóstico y el tratamiento de la anemia ferropénica hay que hacer una introducción al metabolismo del hierro.

Como sabéis el hierro está en forma ferrosa llega al estómago y en el estómago su absorción se ve favorecida por el ácido clorhídrico y se ve dificultada por los folatos estos son sustancias que se encuentran básicamente en los vegetales esta absorción favorecida por estas sustancias se lleva a cabo en duodeno y yeyuno.

Las enfermedades que afecten al estómago y al duodeno y al yeyuno por ejemplo una gastrectomía implica que hay un déficit en la absorción del hierro, el hierro de forma ferrosa en sangre se transforma en forma férrica y se une a la transferrina que es su transportador natural y he reunido la transferrina sigue dos caminos el más importante de todos es el que va a la médula ósea y en médula ósea la Unión del hierro con la proto porfirina 9 da lugar al grupo hem, al que posteriormente se le une la globina dando lugar a la hemoglobina.

La mayor parte del hierro que existe en el organismo se encuentra formando parte de la hemoglobina el que no forma parte está en  En médula ósea y se va acumulando en forma de ferritina o sea una parte del hierro que no va médula ósea va al sistema retículo endotelial el sistema retículo endotelial lo encontramos básicamente en el bazo y hígado .

Tenéis que recordar también que en la práctica clínica habitual existe 1 segundo tipo de anemias que no es la más frecuente pero que es muy frecuente que son las anemias por trastorno crónico y como veis las anemias por trastorno crónico en ocasiones y no pocas son anemia de tipo microcítico esto hace que a partir de aquí todas las anemias sobre este tipo de temas insisten en el diagnóstico diferencial entre la anemia de trastorno crónico y la más frecuente en nuestro medio que es la anemia ferropénica.