Conoce Seis enfermedades de la piel relacionadas a microrganismo infecciosos

 

Si estas aprendiendo Microbiología necesitas conocer estas 6 enfermedades que te presentare a continuación 

 

En estos apuntes estaremos resumiendo cada una de ellas de la siguiente manera:

• Enfermedad
• Agentes etiológicos
• Signos y síntomas de la enfermedad
• Diagnostico

Erisipela: su agente causal es : Streptococcus pyogenes, estreptococos del grupo G, C y B y staphylococcus (menos frecuente). Los signos y sintomas son Eritema intenso, bien delimitado. Piel inflamada, dolor, ruborosa y caliente. Normalmente de evolución aguda. Compromete la dermis y a la parte superficial del tejido subcutáneo, involucrando ademas a ganglios linfático superficiales.

Diagnostico:

Suele ser clínico.

Microbiológico:

-      Biopsia de la lesión (20-30%)

-      Cultivo del contenido de las lesiones bullosas (< 5%)

-      Cultivo del aspirado de la lesión con solución salina al 9%

Hemocultivo (< 5%)→ Excepto en cuadros invadidos por S. pyogenes.

Factores predisponentes: Linfedema, insuficiencia venosa, injuria local, tinea pedis, antecedentes de erisipela, obesidad, DBT mellitus (principalmente de tipo I), alcoholismo, inmunosupresión y edad avanzada.→ Recurrencia del 10 al 30%, si recurre es porque el factor predisponente sigue presente.

Celulitis: los agentes causales son Streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus, streptococcus grupos B, C o G, pseudomonas spp, aeromonas spp, vibrios spp, P. multocida.

Compromete desde la epidermis hasta el tejido celular subcutáneo.

Lesión en placa eritematosa sin borde neto, localizada y más grave que la erisipela. De evolución aguda. Importante marcar el límite entre la piel enferma con la sana, para ver evolución de la lesión. El diagnotico se hace por medio de:

Microbiológico.

-      Cultivo del aspirado de la lesión con solución salina al 9% (20-30%)

Hemocultivos (2-3%) en cuadros graves.

Factores predisponentes: DBT, obesidad, edemas en miembros inferiores, alcoholismo, uso de drogas IV, inmunosupresión, celulitis previa, mordeduras de animales, picaduras de insectos.

Impétigo: 

Agente causal Streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus. Mayor frecuencia en niños de 2-5 años.

El diagnóstico se hace Clínico.

Pueden cultivarse las vesículas en caso de duda diagnóstica (levantar la costa e hisopar debajo de ella). Factores predisponentes: Inoculación directa en los estratos más profundos de la piel.

 

Herpes

Los agentes causales

Virus herpes simplex.

HSV tipo 1: Labios y genital

HSV tipo 2: Genital

 

El humano es reservorio. Contagio por contacto directo. Es ubicuo. La primoinfección generalmente ocurre en la niñez y es asintomática. Vesículas dolorosas de base eritematosa, llenas de virus.

El diagnóstico Clínico, excepto en inmunocomprometidos. Ahí hay que hacer: Frotis de Tzanck: Raspado de la base de la vesícula recién abierta y se tiñe el preparado con Giemsa o Wright (PAP) buscando células multinucleadas→ Dx rápido, menos sensible que el cultivo e inmunofluorescencia. Inmunofluorescencia: Mayor sensibilidad. PCR en el LCR (en encefalitis herpética) Herpes zoster

 

Virus herpes zoster el humano es reservorio. Contagio por contacto directo.

→ Los que tuvieron varicela en el pasado pueden sufrir reactivación.

Lesiones vesiculosas, rodeadas de procesos inflamatorios locales. Intenso dolor. Suele afectar metámeras.

Complicaciones:

-      Neuritis aguda y neuralgia postherpética

-      Diseminación por vísceras→ Es el mayor riesgo en inmunocomprometidos.

El diagnóstico Clínico Microbiológico:

Raspado de la base de las vesículas y extendido en 3 portaobjetos.

Directo:

-      Detección de ácido nucleico viral en

muestras de suero

-      LCR

-      Aspirado nasofaríngeo

-      Biopsia por PC

-      Detección de Ag virales por

inmunofluorescencia.

Factores predisponentes: Mayores de 60 años, inmunocompromiso (ej: estrés, inmunosupresión) y reactivación por VVZ. Profilaxis: Vacuna cepa oka, virus vivo y atenuado. Se da a los 12 años.

 

Virus papiloma humano (HPV) 

Virus papiloma humano (HVP) ADN doble cadena circular. Infectan células epiteliales (piel y mucosas), ingresan a capas basales y replican en queratinocitos maduros.

Verrugas cutáneas: Pueden ser vulgares, planas, plantares, en coliflor, etc. Son lesiones benignas. Condiloma acuminado (verrugas genitales): Generado por genotipos diferentes a los que producen las verrugas cutáneas. En la mayoría de los casos se transmite por vía sexual.

 

Hay diferentes tipos, pero el 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82 están asociados con lesiones escamosas intraepiteliales premalignas y cáncer de cuello de útero. Genotipos de menor riesgo: 8, 11.

Cuadro clínico.

Estudio histopatológico: La muestra se toma por citología exfoliativa (PAP) o cortando una parte de una verruga (Panch, biopsia)→ Se ven coilocitos tanto en las verrugas como en el condiloma acuminado.

 

La serología no es muy útil porque no se producen títulos importantes de anticuerpos. Puede prevenirse usando preservativo y con profilaxis activa (vacunación). Importante evitar el rascado de las lesiones para evitar autoinfección.

 

Lariocidina un nuevo antibiótico para atacar las super bacterias

 La resistencia a los antibióticos es una amenaza que hoy en día presenta el ser humano.

 las super bacterias crean una resistencia impresionante y hacen que de los antibióticos convencionales sean menos efectivos. Pero la tecnología trabaja día a día para tratar de encontrar como controlar esta amenaza de las bacterias .

Así que les comparto los datos presentados por la prestigiosa revista Nature que nos explica sobre la identificación de una molecula con la capacidad de hacerle frente a diferentes bacterias peligrosas para el ser humano. 

Y es que esta molécula ataca directamente el ribosoma de la bacterias, es la primera vez que un antibiótico ataca esta estructura y por lo tanto ya se han dado resultados positivos sobre esta investigación 

La lariocidina B es producido por paenibacillus sp M2 este tiene la capacidad de amplio espectro pero no solo ataca el ribosoma sino que también tiene efectos sobres el crecimiento de las bacterias . Esto hace que este medicamento actúe sobre una manera diferente a los demás.

 Antimicrobianos , este fármaco esta creado para actuar sobre bacterias gram positivo y gram Negativo . Otro dato importante es que los niveles de toxicidad son bajos . Es un gran avance y una gran noticia mencionan los científicos ya que las bacterias frente a este fármaco tienen muy pocas posibilidades tanto de resistencia como de mutación .

 Es un fármaco en estudio pero para el campo de la medicina es un avance importante ya que nos ayudaría a poder controlar las bacterias tediosas qué hoy en día causan resistencia