Cómo actuar rápido y bien ante una crisis epiléptica?

 Si no eres neurólogo, en este 🧵 te resumo cómo actuar rápido y bien ante una crisis epiléptica👇

🕒 Tiempo es cerebro:

Cada minuto sin tratamiento aumenta riesgo daño cerebral.

⏱️ Trata precozmente, ¡no esperes > 5 min!.Cómo identificar pacientes con riesgo tras crisis?

📈 ADAN (Asistencia prehospitalaria) 🚑

🔹 >1 ➡️ alta probabilidad status (>80%).

📊 STESS (Status Epilepticus Severity Score)

(Hospitalario) 🏥

🔹 Mortalidad.

🔹 >4 ➡️ R. mortalidad >80%.Medidas iniciales:

✔️ Coloca al paciente en posición lateral de seguridad.

✔️ Protege de lesiones.

✔️ NO intentes abrir la boca ni pongas objetos.

✔️ Controla secreciones.

✔️ Mide glucemia si es diabético.Primer tratamiento:

✅ Benzodiacepinas IV (diazepam o clonazepam).

⛔ Sin vía venosa ➡️ Midazolam IM o bucal.

💊 ¡Administrar pronto mejora el control y reduce complicaciones!Si la crisis persiste: Añade un antiepiléptico IV rápido: 

🔹 Levetiracetam 

🔹 Ácido valproico 

🔹 Lacosamida 

(Escoge según disponibilidad y perfil del paciente).Estado epiléptico refractario:

Si 2 fármacos no funcionan ➡️ considera sedación:

🔹 Midazolam en perfusión

🔹 Propofol

🔹 Ketamina (opción prometedora 🧠). Ojo a las crisis de alto riesgo:

🔸 Primera crisis

🔸 Embarazo 🤰

🔸 Fiebre 🌡️

🔸 Mala adherencia 💊

🔸 Complicaciones (aspiración, trauma).

👉 Estos pacientes requieren máxima prioridad.🚑 En prehospitalario:

🔔 Preaviso al hospital.

🏥 Traslado rápido a centro con neurólogo + EEG urgente.

🧠 Crisis vs Código Ictus:

Si hay focalidad neurológica ➡️ descarta ictus:

🖥️ TC multimodal + 📈 EEG urgente.

⚠️20% códigos ictus son en crisis epilépticas. ¡No confundas!🏁 Resumen Código Crisis:

✅ Identifica crisis urgente (estado epiléptico, crisis repetidas, alto riesgo).

✅ Trata precozmente (<5 min).

✅ Actúa coordinadamente (familiares, SUEH, SUH, neurología).