Guías 2025: diagnóstico y tratamiento de la apendicitis

 Se publicaron las Guías 2025: diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. 

Esto menciona acerca de la apendicitis Pediátrica:

Corregir electrolitos previo a la cirugía; la hiponatremia igualmente puede ser marcador de apendicitis complicada.El uso del score Appendicitis Inflammatory Response (AIR) tiene un valor predictivo positivo del 96% cuando es mayor de 8 (en menores de 15 años). Siempre usar scores para diagnóstico y estratificar riesgo.

El Pediatric Appendicitis Score no se menciona.La mayor incidencia de apendicitis es en la adolescencia en ambos sexos. Muy raro en menores de 5 años…(🇸🇪)

- El diagnóstico en <5 años es más difícil: síntomas no comunes (ej. diarrea), exploración compleja, etc.Considerar Leucocitos por edad del paciente. Más valor si son mayores a 15mil o menos de 8mil en niños.

- Hiponatremia: predictor de apendicitis complicada.

- Con un AIR de 4-8 el Ultrasonido puede ayudar al diagnóstico o casos dudosos; muy sensible y específico Antibiótico profiláctico solo en no complicadas. Las complicadas dar antibiótico IV postquirúrgico (3-5 días)

- Usan TMP/SMX + Metronidazol como profilaxis; y Piperacilina/ Tazobactam como tratamiento.La técnica laparoscópica (tres puertos) es

 la recomendada, complicadas y NO Complicadas.

-Los protocolos ERAS(Enhanced Recovery After Surgery) también aplican en niños, ¡deben usarse!

-Los con apendicitis NO complicadas, pueden EGRESAR el mismo día de cirugía.Siempre enviar a patología el apéndice resecado 

-Estos son los puntos importantes en apendicitis Pediátrica que se mencionan en la Guía . Tiene puntos similares a como se manejan en otros países