¿Cual es el significado Clinico de los reticulocitos en sangre periférica?

Son glóbulos rojos inmaduros, que suelen componer alrededor del 1% de los glóbulos rojos en el cuerpo humano. 

En el proceso de eritropoyesis (formación de glóbulos rojos), los reticulocitos se desarrollan y maduran en la médula ósea y luego circulan durante aproximadamente un día en el torrente sanguíneo antes de convertirse en glóbulo.  Al igual que los glóbulos rojos maduros, en los mamíferos los reticulocitos no tienen un núcleo celular. Se llaman reticulocitos debido a una red reticular (como malla) de ARN ribosómico que se hace visible bajo un microscopio con ciertas manchas como el nuevo azul de metileno.

Reticulocitos como indicador clínico 💉

Para medir con precisión el recuento de reticulocitos, los contadores automatizados utilizan una combinación de excitación láser, detectores y un tinte fluorescente que marca el ARN y el ADN (como el amarillo titán o la polimetina). Los reticulocitos pueden distinguirse de otras células circulantes porque emiten una señal que no es fuerte (como los linfocitos) ni débil (como los glóbulos rojos).

Los reticulocitos parecen ligeramente más azules que otros glóbulos rojos cuando se miran con la mancha normal de Romanowsky. Los reticulocitos también son relativamente grandes, una característica que se describe por el volumen corpuscular medio.

Mancha supravital de una mancha de sangre humana de un paciente con anemia hemolítica. Los reticulocitos son las células con los puntos azules oscuros y estructuras lineales curvas (retículo) en el citoplasma.

La fracción normal de reticulocitos en la sangre depende de la situación clínica, pero generalmente es de 0,5% a 2,5% en adultos y de 2% a 6% en niños. Un porcentaje de reticulocito superior a lo "normal" puede ser un signo de anemia, pero esto depende de la salud de la médula ósea de una persona. Calcular el índice de producción de reticulocitos es un paso importante para entender si el recuento de reticulocitos se adapta o no a la situación. Esta es a menudo una pregunta más importante que si el porcentaje está en el rango normal; por ejemplo, si alguien está anémico pero tiene un porcentaje de reticulocito de sólo 1%, la médula ósea probablemente no produce nuevos glóbulos a una velocidad que  corrige la anemia.

El número de reticulocitos es un buen indicador de la actividad de la médula ósea porque representa la producción reciente y permite determinar el recuento de reticulocitos y el índice de producción de reticulocitos. Estos valores pueden usarse para determinar si un problema de producción está contribuyendo a la anemia y también pueden usarse para controlar el progreso del tratamiento para la anemia.

Cuando hay una mayor producción de glóbulos rojos para superar la pérdida crónica o grave de glóbulo rojos maduros, como en una anemia hemolítica, a menudo hay un número y un porcentaje notablemente alto de reticulocitos. Un número muy alto de reticulocitos en la sangre puede ser descrito como reticulocitosis.

Un número anormalmente bajo de reticulocitos se puede atribuir a la quimioterapia, anemia aplásica, anemia perniciosa, malignas de médula ósea, problemas de la producción de eritropoyetina, varias deficiencias de vitaminas o minerales (hierro, vitamina B12, ácido fólico), (anemia de enfermedades crónicas) y otras causas de anemia debido a la mala producción de RBC.

Etapas de desarrollo 💉

El desarrollo comienza con la extrusión del núcleo del normoblasto y termina cuando el reticulocito ha perdido sus orgánulos.