Que indican los niveles altos de creatinina en Sangre?

 

•       El contenido total de Creatina del organismo es proporcional a  la masa muscular del individuo.

 
 
•       La Creatinina se encuentra en sangre y orina, se comporta  como producto de excreción de Creatina.

Ambas son filtradas por los glomérulos renales, pero la  Creatina se reabsorbe en su mayor parte en los túbulos  renales, a diferencia de la Creatinina que en circunstancias  normales no se reabsorbe.

Una fracción de Creatinina excretada por el riñón resulta de  Secreción Tubular Proximal. En la IR severa 60% de la  creatinina urinaria deriva de la secreción tubular.

La   excreción          de         Creatinina         por        orina    es       notablemente  constante en cada persona y refleja la masa muscular.

La constancia en la formación y excreción de la Creatinina  la  convierten en un Indice útil de Función Renal, principalmente de  la Filtración Glomerular.

Por su relativa independencia de factores como:

Dieta (Ingesta de proteínas)

Grado de Hidratación

Metabolismo de las Proteínas

Creatinina sérica constituye una prueba mucho más fiable que  la Urea sérica en la evaluación de la función renal.

Creatinina sérica tiende a aumentar algo más lentamente que la  Urea en al enfermedad renal, pero también disminuye más  lentamente en la recuperación de dicha función ó después de la  hemodiálisis.

 

La medida de Creatinina en suero y orina se utilizan como  índice de función renal por la constancia en la formación de  creatinina.

(puede no reflejar adecuadamente los cambios en la TFG y estar sobreestimado)

La Tasa de filtración glomerular pueden determinarse por medición  simultánea de concentraciones en sangre y orina de sustancias  filtradas ó secretadas selectivamente por el riñón. (Inulina,  Creatinina).

Midiendo el Volumen de Orina que se forma en un intervalo de  tiempo, puede determinarse el Volumen de Plasma que contenía una  determ. sustancia medida y que ha sido excretada en la Orina en  dicho Tiempo. Este volumen expresado en ml/min se denomina  Depuración ó Cleareance.

Las sustancias filtradas libremente, pero no reabsorbidas ni secretadas por  los túbulos se utilizan para determinar la Tasa de Filtración Glomerular ó  Depuración Renal (Inulina, Creatinina).

Se debe pesquisar Enfermedad Renal en pacientes:

Ø  Diabéticos

Ø  Hipertensos

Ø  IAM, ACV, arteriopatía periférica

Ø  Fumadores

Ø  Consumo de drogas potencialmente nefrotóxicas o pacientes  expuestos a metales pesados.

Ø  Patologías obstructivas urológicas

Ø  Antecedentes familiares de enfermedad renal

Ø  Antecedentes de Enfermedades Sistémicas que puedan  afectar el riñón como LES.

OTRAS CAUSAS PATOLOGICAS QUE PRODUCEN  AUMENTO DE CREATININA

Necrosis  ó  Atrofia  del  músculo  esquelético  Ej: Traumatismos, Distrofia Muscular de progresión  rápida, Poliomielitis, Esclerosis Lateral Amiotrófica,  Dermatomiositis, Miastenia Gravis e Inanición.

Metiltestosterona estímula la síntesis de Creatina en  el hígado.

El aumento de creatinina se asocia también con  Hipertiroidismo, acidosis diabética y puerperio.

VALORES DE REFERENCIA DE CREATININA

•       Neonatos 0.3 – 1.2 mg/dL

•       Infantes 0.2 – 0.4 mg/dL

•       Niños 0.3 – 0.8 mg/dL

•       Adolescentes 0.5 – 1 mg/dL

•       Mujeres adultas 0.5 – 1.1 mg/dL

•       Varones adultos 0.6 – 1.2 mg/dL

VALORES DE REFERENCIA DE DEPURACION  DE CREATININA ENDÓGENA

- Adultos: 90 a 130 ml/min

- Niños(menores de 12 años): 50 a 90 ml/min