Alerta Sanitaria! La Receta de Antibióticos en Costa Rica Ahora es Digital

Costa Rica ha dado un paso firme y crucial en la lucha global contra la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM).

 A partir de este 8 de noviembre, el método tradicional para obtener antibióticos y otros medicamentos clave ha cambiado drásticamente.

Si eres un profesional de la salud, farmacéutico o simplemente un paciente, esto es lo que necesitas saber sobre el nuevo Sistema de Receta Digital.

 El Problema: La Amenaza Silenciosa

La resistencia a los antibióticos es una de las mayores amenazas para la salud pública mundial. El uso inadecuado o excesivo de estos medicamentos, a menudo comprados sin receta o tomados de forma incompleta, hace que las bacterias se vuelvan "superbacterias" resistentes, volviendo ineficaces tratamientos que antes eran vitales.

Costa Rica, reconociendo la urgencia, ha implementado una medida radical para recuperar el control sobre la prescripción.

💻 El Cambio: Receta Digital Obligatoria

El Ministerio de Salud ha puesto en vigor el Decreto Ejecutivo N.° 44714-S, haciendo obligatoria la prescripción digital para un grupo específico de medicamentos:

  Antibióticos (Antibacterianos)

  Antivirales

  Antimicóticos (Antifúngicos)

  Antiparasitarios

Cómo funciona el nuevo Sistema (SRDAS)?

La clave es el Sistema de Receta Digital para Antimicrobianos Sistémicos (SRDAS). Este sistema garantiza la trazabilidad y la seguridad:

  Para el Prescriptor (Médicos y Odontólogos): Deben utilizar la plataforma digital para emitir la receta. Esto centraliza la información y facilita el monitoreo de patrones de prescripción.

  Para la Farmacia: Al momento de dispensar el medicamento, el farmacéutico debe validar la receta en el SRDAS. Esto asegura que el medicamento no se entregue sin la debida autorización y que no se repita la dosis de forma indebida.

  Para el Paciente: El medicamento queda asociado a su historial, permitiendo una vigilancia sanitaria más efectiva y evitando la automedicación.

✅ ¿Por Qué Es Tan Importante Este Paso?

Este cambio no es solo burocrático, sino una estrategia de salud pública con varios beneficios cruciales:

Freno a la RAM: Al controlar y registrar cada prescripción, se reduce la venta sin receta y el uso irracional, principal motor de la resistencia antimicrobiana.

  Seguridad del Paciente: El sistema garantiza que solo profesionales habilitados prescriban los medicamentos y que las dosis sean las correctas y completas.

  Vigilancia Sanitaria: El Ministerio de Salud obtiene datos en tiempo real sobre el consumo de antimicrobianos, permitiendo tomar decisiones informadas sobre guías de tratamiento y alertas sanitarias.

El Rol de la Ciudadanía

Este es un llamado a la conciencia de todos. Si necesitas un antibiótico:

 No insistas en que te lo vendan sin receta.

 No presiones al médico para que te lo recete si considera que no es necesario.

 Completa siempre el ciclo de tratamiento indicado, aunque te sientas mejor.

La salud pública de Costa Rica depende ahora más que nunca de que todos acaten la nueva normativa. La receta digital es la nueva puerta de entrada a los antimicrobianos, y su cumplimiento es nuestra mejor defensa contra la amenaza de las superbacterias.

¿Te gustaría que desarrolle un post específicamente dirigido a los profesionales de la salud explicando cómo registrarse y usar el SRDAS?

Lista de principales Bacterias resistente a los antimicrobianos segun BPPL-OMS

La resistencia a los antibióticos es uno de los mayores desafíos sanitarios globales, comprometiendo la eficacia de tratamientos contra infecciones comunes y graves. 

La Organización Mundial de la Salud (OMS), a través de la BPPL 2024, prioriza los patógenos bacterianos más peligrosos basándose en múltiples criterios científicos.

Criterios de evaluación

Cada bacteria fue evaluada según ocho dimensiones (representadas por distintos colores en la gráfica):

1. Mortalidad atribuible (azul)

2. Incidencia global (rojo)

3. Carga no fatal (DALYs) (amarillo)

4. Tendencia de resistencia en 10 años (celeste)

5. Facilidad de transmisión (verde)

6. Prevenibilidad (naranja)

7. Tratabilidad con antibióticos existentes (rosado)

8. Disponibilidad de antibióticos en desarrollo ("pipeline") (morado)

El total score (%) refleja el peso combinado de estos criterios, con un máximo de 100%.

Top 5 de bacterias prioritarias

1. Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos

Alta mortalidad hospitalaria (UCI, neumonías, sepsis)

Resistencia creciente a colistina, última línea terapéutica

Poca disponibilidad de nuevos antibióticos eficaces

2. Escherichia coli 3GCR

Alta prevalencia en infecciones urinarias, gastrointestinales y sepsis

Alta transmisibilidad y aparición comunitaria

Producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE)

3. Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos

Infecciones respiratorias y heridas en hospitales

Mortalidad mayor al 50% en infecciones severas

Difícil de erradicar por su persistencia ambiental

4. Mycobacterium tuberculosis resistente a rifampicina

Representa más del 80% de los casos de TB multirresistente

Tratamiento prolongado (12-24 meses) con múltiples fármacos tóxicos

Mal pronóstico en regiones con baja capacidad de diagnóstico

5. Escherichia coli resistente a carbapenémicos

Aumenta en infecciones del tracto urinario y diseminación por alimentos

Otros patógenos preocupantes

Salmonella Typhi resistente a fluoroquinolonas (71%): frecuente en países en desarrollo, riesgo de brotes masivos.

Shigella spp. resistente a fluoroquinolonas (70%): infecciones entéricas severas y alta transmisibilidad.

Neisseria gonorrhoeae resistente a fluoroquinolonas (64%): se ha documentado resistencia incluso a ceftriaxona, con riesgo de infecciones intratables.

También figuran:

Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA)

Streptococcus pneumoniae resistente a macrólidos

Enterococcus faecium resistente a vancomicina

Implicaciones clínicas y sanitarias

El aumento de bacterias multirresistentes genera un impacto directo en:

Mortalidad y morbilidad hospitalaria

Estancia hospitalaria prolongada

Gastos sanitarios incrementados

Fracaso terapéutico con antibióticos estándar

En muchos casos, la pipeline de antibióticos es insuficiente para cubrir las necesidades actuales, con pocos fármacos nuevos en fases avanzadas de desarrollo.

Recomendaciones

La BPPL 2024 de la OMS pone en evidencia la urgencia de:

Desarrollar nuevos antibióticos

Ampliar la vigilancia epidemiológica global

Mejorar el acceso al diagnóstico molecular

Implementar políticas de uso racional de antimicrobianos (antimicrobial stewardship)

La resistencia a los antibióticos no es solo un problema clínico, sino un reto de salud pública global, ecológico y económico, que requiere coordinación internacional inmediata.