Conoce las causas de la hipoglucemia

Es una afección que ocurre cuando el azúcar en la sangre del cuerpo (glucosa) disminuye y es demasiado bajo.

El azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL (3.9 mmol/L) se considera bajo. El azúcar sanguíneo a este nivel o por debajo puede ser dañino.

El término médico para el azúcar bajo en la sangre es hipoglucemia.

Causas

La insulina es una hormona producida por el páncreas. Es necesaria para movilizar la glucosa hasta las células donde se almacena o se usa para obtener energía. Sin la suficiente insulina, la glucosa se acumula en la sangre en lugar de ir a las células. Esto lleva a que se presenten síntomas de diabetes.

El bajo nivel de azúcar en la sangre ocurre debido a cualquiera de los siguientes factores:

El azúcar (glucosa) del cuerpo se agota con demasiada rapidez

La producción de glucosa en el cuerpo es muy baja y es liberada en el torrente sanguíneo con demasiada lentitud

Se libera demasiada insulina en el torrente sanguíneo

El bajo nivel de azúcar en la sangre es común en personas con diabetes que están tomando insulina u otros medicamentos para controlar esta enfermedad. Sin embargo, muchos otros medicamentos para la diabetes no causan un bajo nivel de azúcar.

El ejercicio también puede llevar a un bajo nivel de azúcar en la sangre en personas que toman insulina para tratar su diabetes. 

Los bebés que nacen de madres con diabetes pueden tener caídas drásticas del nivel de azúcar en la sangre justo después del nacimiento.

En personas que no tienen diabetes, el bajo nivel de azúcar en la sangre puede ser causado por:

Consumo de alcohol

Insulinoma, un raro tumor del páncreas que produce demasiada insulina

Falta o deficiencia de una hormona, como cortisol, hormona de crecimiento u hormona tiroidea

Insuficiencia cardíaca, renal o hepática grave 

Infección que afecta todo el cuerpo (sepsis)

Algunos tipos de cirugía para bajar de peso (usualmente 5 o más años después de la cirugía)

Medicamentos que no se utilizan para tratar la diabetes (ciertos antibióticos o medicamentos para el corazón)

   Síntomas

Los síntomas que usted puede tener cuando el azúcar en la sangre baja demasiado incluyen:

• Visión doble o borrosa
• Latidos cardíacos rápidos o fuertes
• Sentirse irritable o actuar agresivo
• Sentirse nervioso
• Dolor de cabeza
• Hambre
• Estremecimiento o temblores
• Sudoración
• Hormigueo o entumecimiento de la piel
• Cansancio o debilidad
• Sueño intranquilo
• Pensamiento confuso

En muchas personas con diabetes, el bajo nivel de azúcar en la sangre ocurre cada vez con casi los mismos síntomas.

Algunos síntomas, como el hambre o la sudoración, se presentan cuando el azúcar en la sangre es solo ligeramente bajo. Los síntomas más graves, tales como pensamiento confuso o convulsiones, se presentan cuando el azúcar en la sangre es mucho menor (menos de 40 mg/dL o 2.2 mmol/L).

Incluso si no tiene síntomas, el azúcar en su sangre podría ser muy bajo. Es probable que no lo sepa hasta que se desmaye, tenga convulsiones o entre en un estado de coma. Si tiene diabetes, pregunte a su proveedor de atención médica si el uso continuo de un monitor y sensor de glucosa puede ayudar a detectar cuando su azúcar en la sangre está bajando demasiado y así ayudar a prevenir los síntomas.

Si tiene diabetes, llevar un buen control de sus niveles de azúcar puede ayudarle a evitar un nivel bajo de azúcar en la sangre. Hable con su médico si no está seguro de las causas y síntomas del nivel bajo de azúcar en la sangre. 

    Pruebas y exámenes

Cuando su nivel de azúcar en la sangre es bajo, la lectura será menor de 70 mg/dL (3.9 mmol/L) en el glucómetro.

El proveedor puede pedirle que use un pequeño monitor que mide el azúcar en la sangre cada 5 minutos. El dispositivo se usa con frecuencia de 3 a 7 días. La información se descarga para averiguar si usted está teniendo periodos de niveles bajos de azúcar en la sangre que pasan desapercibidos.

Si es hospitalizado, es probable que extraigan muestras de sangre de sus venas para:

Medir el nivel de azúcar en la sangre

Diagnosticar la causa del bajo nivel de azúcar en la sangre 

   Tratamiento

El propósito del tratamiento es corregir el bajo nivel de azúcar en la sangre.

Si tiene diabetes, es probable que el proveedor le indique cómo tratar los niveles bajos de azúcar en la sangre. El tratamiento puede incluir:

Beber jugos

Consumir alimentos

Tomar tabletas de glucosa 

O es posible que le digan que se inyecte glucagón. Este es un medicamento que eleva el azúcar en la sangre.

Si el bajo nivel de azúcar en la sangre es provocado por un insulinoma, se recomendará realizar una cirugía para extirpar el tumor.

    Posibles complicaciones

El bajo nivel de azúcar en la sangre grave es una emergencia médica. Puede ocasionar crisis epilépticas y daño cerebral. El bajo nivel de azúcar en la sangre grave que provoca que usted quede inconsciente se denomina shock insulínico o hipoglucémico.

Incluso un episodio grave de este padecimiento puede presentar menos probabilidades de que usted tenga síntomas que permitan el reconocimiento de otro episodio de bajo nivel de azúcar en la sangre. 

    Cuándo contactar a un profesional médico.

Si los signos iniciales de hipoglucemia no mejoran después de comer un bocadillo que contenga azúcar:

Consiga quien lo lleve a la sala de urgencias. No conduzca usted mismo

Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos)

Consiga ayuda médica inmediata para una persona diabética o con hipoglucemia que:

Pierde la lucidez mental

No se puede despertar

    Nombres alternativos

Hipoglicemia; Shock insulínico; Reacción a la insulina; Diabetes - hipoglucemia

Agente causal y sintomas de la Fiebre Tifoidea

 PREVENCIÓN DE LA FIEBRE TIFOIDEA

📌 ¿Qué es la fiebre tifoidea?

Es una infección bacteriana grave que afecta el sistema digestivo. Se transmite al consumir agua o alimentos contaminados con heces u orina de personas infectadas.

🚨 Síntomas comunes

    Fiebre alta (puede superar los 39°C)

    Dolor de cabeza y debilidad

    Dolor abdominal y diarrea (o estreñimiento)

    Pérdida de apetito y náuseas

    Erupciones cutáneas en algunos casos

🛡️ Medidas de prevención

1. Higiene personal y alimentaria

    Lávate las manos con agua y jabón:

      Antes de comer o preparar alimentos.

        Después de ir al baño o cambiar pañales.

    Lava frutas y verduras con agua potable (o desinféctalas con cloro o vinagre).

    Evita comer alimentos crudos en lugares con higiene dudosa (ej. ceviche, ensaladas callejeras).

2. Agua segura

    Toma agua hervida, filtrada o embotellada sellada.

    Si no hay agua potable, hiérvela por al menos 1 minuto antes de consumirla.

    Evita cubitos de hielo de origen desconocido.

3. Vacunación

    Existen vacunas contra la fiebre tifoidea (oral o inyectable). Consulta a tu médico si viajas a zonas de riesgo.

4. En el hogar

    Mantén limpias las superficies de cocina y baños.

    Evita que moscas contaminen los alimentos (cúbrelos).

    Desecha correctamente las heces (especialmente en niños).

⚠️ ¿Qué hacer si tienes síntomas?

    Acude al médico inmediatamente (no te automediques).

    Bebe líquidos para evitar la deshidratación.

    Aísla tus utensilios (platos, cubiertos) para evitar contagios.

📢 ¡Recuerda!

La fiebre tifoidea puede ser mortal si no se trata a tiempo. La prevención está en tus manos.

🔹 Comparte esta información con tu familia y comunidad.

📄 Fuentes confiables:

    Organización Mundial de la Salud (OMS).

    Centros para el Control de Enfermedades (CDC).

Transmisión y sintomas de la Fiebre Amarilla

La fiebre amarilla es una enfermedad causada por un virus del grupo Flavivirus, que se encuentra en África y América del Sur.

🦟El Aedes or Haemagogus spp. son los vectores de esta enfermedad.

Otros Flavovirus lo son:

* virus del Dengue

* virus del Nilo Occidental

* Encefalitis de San Louis

* Encefalitis Japonesa

🏞️ En zonas selváticas, el virus circula entre mosquitos y monos, y las personas se contagian al visitar o trabajar allí. 

🏙️ En las ciudades, los brotes ocurren cuando mosquitos urbanos (Aedes) transmiten el virus entre personas.

¿Cómo se transmite?

La fiebre amarilla se transmite mediante:

🦟Picaduras de mosquitos 

🩸Transfusiones de sangre u órganos, si no se realizan los controles adecuados durante estos procedimientos.

🤰🏻 Se ha registrado 1 caso de transmisión de madre a bebé durante el parto, que resultó en la muerte del recién nacido.

🚨IMPORTANTE: El virus NO se transmite por tos, estornudos o contacto casual.

¿Cuále son los sintómas de la Fiebre Amarilla?

Los síntomas más comunes son:

-Dolor de espalda

-Fiebre/ escalofríos 

-Dolor muscular

-Cansancio

El 12% de los casos pueden desarrollar enfermedad grave presentando síntomas como:

-Hemorragias

-Ictericia

-Shock y fallo multiorgánico

📊En casos graves la tasa de letalidad fluctúa entre 30%-60%. 

Métodos de Prevención 

Existen 2 estrategias principales para prevenir el contagio con fiebre amarilla:

🦟Evite las picaduras de mosquitos 

-Utilice repelente

-Vista ropa protectora y de colores claros

-Proteja espacios cerrados con mosquiteros o “screens”. 

💉Vacúnese antes de viajar a zonas de riesgo. 

-Consulte con su médico si la vacuna es recomendada y segura para usted. 

-Conozca la situación del país al que viajará y sus regulaciones para viajeros. 

La información presentada en este blog es únicamente de carácter informativo y educativo. No sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Ante cualquier duda o síntoma, consulta siempre a un profesional de la salud.

Aprende a identificar el sitio ideal para una venopuncion

 ELECCIÓN DE UBICACIONES PARA LA VENIPUNCIÓN💉

El sitio preferido para las venopunciones es la fosa antecubital, en la zona anterior del brazo por delante y por debajo del codo, donde se localizan una gran cantidad de venas, relativamente cerca de la superficie de la piel.

Las venas en esta ubicación varían de persona a persona, sin embargo, existen dos tipos comunes de regímenes de distribución venosa: uno con forma de H y otro parecido a una M.

1️⃣ El patrón en H se llama así porque las venas que lo componen (cefálica, media cubital y basílica) se distribuyen como si fuera una H, representa alrededor del 70% de los casos.

2️⃣ En el patrón M, la distribución de las venas más prominentes (cefálica, cefálica media, basílica media y basílica) se asemeja a la letra M.

Aunque se puede puncionar cualquier vena del miembro superior que sea adecuada para la recolección, las venas cubital media y cefálica son las más frecuentemente utilizadas. Entre ellas, la vena cefálica es la más propensa a la formación de hematomas y puede resultar dolorosa al perforarse.

Cuando las venas de esta región no están disponibles o son inaccesibles, también se pueden utilizar las venas del dorso de la mano para la venopunción. Las venas de la parte inferior de la muñeca no deben utilizarse porque, al igual que ellas, los nervios y tendones están cerca de la superficie de la piel en esta zona.

No se deben utilizar sitios alternativos, como los tobillos o las extremidades inferiores, sin el permiso del médico debido al potencial significativo de complicaciones médicas, por ejemplo, flebitis, trombosis o necrosis tisular.

Características de un Hongo Filamentoso

 Un hongo filamentoso

Es un tipo de hongo multicelular caracterizado por un cuerpo vegetativo compuesto por largos filamentos ramificados llamados hifas. Estas hifas crecen y se entrelazan, formando una masa llamada micelio. El micelio es el encargado de absorber los nutrientes del medio ambiente.

Características principales de los hongos filamentosos:

Pluricelular: Su cuerpo está compuesto por múltiples células filamentosas.

Hifas: Filamentos microscópicos, generalmente tubulares, que pueden ser septados (divididos por paredes transversales) o cenocíticos (sin paredes transversales, formando un citoplasma continuo con múltiples núcleos).

Micelio: Red compleja de hifas que constituye el cuerpo principal del hongo y es responsable de su crecimiento y nutrición.

Pared celular: Poseen una pared celular rígida compuesta principalmente de quitina.

Heterótrofos: No producen su propio alimento, obteniendo los nutrientes del ambiente mediante absorción. Pueden ser saprófitos (descomponedores), parásitos o mutualistas.

Reproducción: Pueden reproducirse asexualmente mediante la producción de esporas (conidios, esporangiosporas) o fragmentación del micelio. La reproducción sexual implica la fusión de hifas y la formación de esporas sexuales.

Formación de colonias: En medios de cultivo forman colonias macroscópicas con diferentes texturas (algodonosa, pulverulenta, granular) y pigmentaciones, que son importantes para su identificación.

Estructuras de fructificación: Algunos hongos filamentosos desarrollan estructuras de fructificación macroscópicas (como los hongos) para la producción y dispersión de esporas sexuales.

Los ejemplos comunes de hongos filamentosos incluyen mohos (como Rhizopus, Penicillium, Aspergillus), mildius y muchos hongos. Desempeñan funciones ecológicas cruciales como descomponedores, además de ser importantes en la industria (producción de antibióticos, enzimas, alimentos fermentados) y en la medicina (algunos son patógenos).

El roll de los lipidos en la arteriosclerosis

 ENTENDIENDO EL RIESGO DE ATEROSCLEROSIS SEGÚN LOS NIVELES DE COLERESTOL, LIPOPROTEÍNAS Y LÍPIDOS:

La aterosclerosis es el depósito de placa en nuestras arterias, comienza cuando ciertos “vehículos” grasos logran infiltrarse en la pared arterial. Comprender cómo se empaquetan y transforman los lípidos que ingerimos es clave para diseñar estrategias nutricionales que protejan el corazón. Cuando comemos, los triglicéridos y el colesterol de los alimentos se ensamblan en el intestino dentro de los quilomicrones, grandes “camiones” que transportan grasa por la sangre. A medida que se les van vaciando los triglicéridos —gracias a la acción de la enzima lipoproteína lipasa—, estos quilomicrones se convierten en remanentes que el hígado capta para procesarlos. Allí, el hígado forma nuevas partículas llamadas VLDL, que, tras sucesivas pérdidas de lípidos, se transforman primero en IDL y luego en LDL, el famoso “colesterol malo”. Estas LDL, pequeñas y ricas en colesterol, pueden penetrar la pared arterial y quedarse atrapadas, iniciando la formación de placa. Frente a ellas, la HDL —el “colesterol bueno”— actúa como un recogedor de exceso: viaja por el cuerpo recogiendo colesterol sobrante de las células y lo devuelve al hígado para su eliminación, o lo intercambia con VLDL y quilomicrones mediante la proteína CETP. Sin embargo, aunque tener HDL elevado se asocia a menor riesgo, los ensayos clínicos han demostrado que subir sus niveles de forma artificial no siempre reduce los eventos cardiovasculares. No basta con mirar el colesterol total: dos personas pueden tener el mismo valor, pero una presentar muchas LDL pequeñas y densas —más aterogénicas— mientras la otra acumula partículas más grandes. Por eso, se aconseja medir también la apolipoproteína B (ApoB), que refleja el número total de partículas aterogénicas, y constituye un predictor más fino del riesgo que el LDL-C convencional. Los triglicéridos elevados, por su parte, no son per se aterogénicos; lo que importa es que las partículas que los transportan, al degradarse, den lugar a remanentes lo suficientemente pequeños para entrar en la arteria. En el ámbito nutricional, por tanto, no solo importa moderar las grasas totales, sino elegir grasas que no favorezcan la formación de LDL densas ni remanentes aterogénicos, y promover hábitos que mantengan un equilibrio óptimo entre LDL, HDL y triglicéridos. Solo así podremos influir de verdad en el delicado equilibrio que decide la salud de nuestras arterias. Conclusión: La dieta modula la entrada de lípidos (quilomicrones) y su síntesis hepática (VLDL), impactando directamente en la formación de partículas aterogénicas (LDL, IDL, remanentes). Controlar el LDL-C y el número de partículas (ApoB) es clave para prevenir la aterosclerosis, mientras que aspirar a HDL alto sin más no basta. En nutrición, no solo importa la cantidad de grasa, sino cómo

esta se empaqueta y evoluciona en nuestro cuerpo

¿Cómo funciona la tinción de Ziehl-Neelsen?

 

La tinción de Ziehl-Neelsen fue creada por Franz Ziehl y posteriormente mejorada por Friedrich Neelsen a finales del siglo XIX. Esta técnica de tinción se utiliza para identificar bacterias ácido-alcohol resistentes, como las del género Mycobacterium (responsables de enfermedades como la tuberculosis y la lepra).

El proceso de tinción para AFB en Mycobacterium implica los siguientes pasos principales:

Aplicación de la tinción primaria (carbolfucsina): El portaobjetos que contiene el frotis bacteriano fijado por calor se cubre con una solución concentrada de carbolfucsina. Este colorante liposoluble penetra la pared celular cerosa de las micobacterias, rica en ácido micólico.

Calienta la cuchilla hasta que salga vapor (es importante no dejar que hierva).

Para facilitar la penetración del tinte, se aplica calor (en la técnica Ziehl-Neelsen) o se utiliza una mayor concentración de fenol (en la técnica Kinyoun). El calor o el aumento de la concentración de fenol ayudan a ablandar la pared celular lipídica, lo que permite que la carbolfucsina se una firmemente al citoplasma bacteriano. En este punto, todas las células presentes en el frotis, tanto las AFB como las no AFB, se teñirán de rojo.

Decoloración ácido-alcohol: Después de lavar el exceso de carbolfucsina, se aplica una solución ácido-alcohol (generalmente una mezcla de alcohol etílico y ácido clorhídrico al 3%).

NOTA: Ver horario específico del protocolo de su laboratorio.

Micobacterias (BAAR): Debido a la alta concentración de ácido micólico en sus paredes celulares, lo que les confiere un carácter hidrofóbico e impermeable, las micobacterias resisten la acción del alcohol-ácido. El colorante carbolfucsina queda retenido dentro de la célula y las bacterias mantienen la coloración roja.

Otras bacterias (no BAAR) y células huésped: Las bacterias que no tienen esta pared celular cerosa se blanquean fácilmente con el ácido-alcohol, perdiendo la coloración roja de la carbolfucsina y volviéndose incoloras.

Contratinción (azul de metileno o verde malaquita): para hacer visibles las bacterias que no son BAAR y las células de fondo, se aplica una segunda tinción de un color contrastante, como azul de metileno o verde malaquita.

Micobacterias (BAAR): Como ya están fuertemente teñidas de rojo por la carbolfucsina, no absorben significativamente la contratinción y permanecen rojas bajo el microscopio.

Otras bacterias (no AFB) y células huésped: Estas células, que han sido decoloradas por el ácido-alcohol, absorben la contratinción y aparecen azules (si se utilizó azul de metileno) o verdes (si se utilizó verde malaquita) bajo el microscopio.

En resumen, la técnica de tinción AFB aprovecha la propiedad única de la pared celular rica en ácido micólico de las micobacterias de retener fuertemente el colorante carbolfucsina incluso después del lavado con una solución ácida. Esto permite la identificación visual de estas bacterias como bacilos rojos sobre un fondo azul o verde, facilitando el diagnóstico de enfermedades como la tuberculosis y la lepra.

¿Cómo funciona este examen Hemoglobina Glicosilada?

📌 Hemoglobina Glicosilada: Un reflejo del azúcar en la sangre a largo plazo.

El examen de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) es una prueba esencial en el diagnóstico y control de la diabetes, ya que mide el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 2 a 3 meses. 🔬 ¿Cómo funciona este examen? 1️⃣ La hemoglobina y la glucosa en sangre Cuando comemos, los carbohidratos se descomponen en glucosa, que entra al torrente sanguíneo. La hemoglobina, una proteína dentro de los glóbulos rojos, transporta oxígeno en la sangre, pero también puede unirse a la glucosa. 2️⃣ Formación de la hemoglobina glicosilada Cuanto mayor es la cantidad de glucosa en sangre, más moléculas de hemoglobina quedan "cubiertas" de azúcar. Esta unión es irreversible y persiste durante toda la vida del glóbulo rojo, que dura aproximadamente 120 días. 3️⃣ Medición en el laboratorio El examen de HbA1c mide el porcentaje de hemoglobina que ha quedado unida a la glucosa. Mientras más alta sea la glucosa en la sangre en los últimos meses, mayor será este porcentaje. 📊 Valores de referencia de HbA1c: ✔ Normal: Menos de 5.7% ✔ Prediabetes: 5.7% - 6.4% ✔ Diabetes: 6.5% o más 💡 ¿Por qué es importante medirla? A diferencia de una glucosa en ayunas, que puede variar por lo que comemos ese día, la HbA1c nos da una visión más estable del control glucémico, ayudando a evitar complicaciones como: ✅ Neuropatía diabética (daño en los nervios) ✅ Retinopatía diabética (daño ocular) ✅ Nefropatía diabética (daño renal) ✅ Enfermedad cardiovascular 📢 ¿Cada cuánto debe hacerse? 🔹 Cada 6 meses en personas con buen control de la diabetes 🔹 Cada 3 meses si la diabetes no está bien controlada o si hubo cambios en el tratamiento 🔍 Conclusión: La HbA1c es la mejor herramienta para evaluar si el tratamiento de la diabetes está funcionando a largo plazo. Mantener un nivel adecuado reduce el riesgo de complicaciones y mejora la calidad de vida.

Las hormonas sexuales influyen profundamente en el riesgo de insuficiencia cardíaca segun estudios de JACCJournals

 

Hormonas sexuales e insuficiencia cardíaca: nuevos conocimientos de JACCJournals

 

Las hormonas sexuales influyen profundamente en el riesgo de insuficiencia cardíaca (HF) a través de vías biológicas complejas.

Conclusiones clínicas.

 

🔹 El panorama general:

 

La HF afecta a unos 6,7 millones de adultos en EE. UU.

 

Se están investigando activamente los roles de la testosterona, el estrógeno y la DHEA en la IC.

 

La disminución hormonal relacionada con la edad es un desencadenante crítico.

 

🔹 En los hombres:

La disminución de testosterona conduce a:

• Aumento de la adiposidad

• Inflamación crónica

• Rigidez arterial

• Remodelación cardíaca adversa

 

🔹 En mujeres:

La menopausia provoca una caída brusca de estrógenos, lo que aumenta el riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca.

 

🔹 El equilibrio hormonal es importante:

 

En los hombres con IC crónica, tanto los niveles bajos como los altos de estradiol se asocian con una mayor mortalidad.

 

🔹 Funciones cardioprotectoras del estrógeno:

✔️ Vasodilatación

✔️ Soporte mitocondrial

✔️ ↓ Fibrosis

✔️ ↑ Angiogénesis

 

También modula la expresión de genes cardíacos a través de los receptores de estrógeno (RE).

 

🔹 Contribuciones de la testosterona:

• Mejora la contractilidad del miocardio

• Aumenta el metabolismo energético.

• Reduce la apoptosis

 

Precaución: El exceso de testosterona en las mujeres puede empeorar la remodelación cardíaca.

 

🔹 Menopausia precoz (<45 años):

 

Vinculado a un mayor riesgo de IC debido a cambios estructurales acelerados en el corazón ( ↓ VTD, ↑ masa del VI).

 

🔹 El círculo vicioso:

 

La insuficiencia cardíaca crónica puede alterar la regulación de las hormonas sexuales, lo que alimenta la inflamación, la activación neurohormonal y el catabolismo.

 

🔹 Perspectivas terapéuticas:

 

💊 Terapia de reemplazo de testosterona (TRT):

✅ Puede mejorar la tolerancia al ejercicio en hombres hipogonadales con IC

❌ Usar con precaución en casos de IC grave o en etapas tempranas posteriores a un infarto de miocardio.

 

💊 Terapia hormonal para la menopausia (THM):

 

No hay un impacto importante en el riesgo de IC según el ensayo WHI.

 

El estrógeno solo puede reducir levemente el riesgo de IC ↓ si se inicia <60 años o <10 años después de la menopausia.

 

🔹 Salud transgénero:

 

La terapia con estrógenos en mujeres trans puede aumentar el riesgo de infarto de miocardio.

 

La terapia con testosterona en hombres trans no muestra un aumento claro del riesgo de ECV.

 

💡 En resumen:

Las hormonas sexuales determinan el desarrollo, la progresión y la respuesta al tratamiento de la IC.

Es hora de personalizar la atención de la insuficiencia cardíaca a través de una lente hormonal.

20 enfermedades que podes prevenir con las vacunas. Semana mundial de la inmunizacion 2025

 

¡Celebramos la Semana Mundial de la Inmunización! Bajo el lema "La inmunización para todas las personas es humanamente posible", recordamos que las vacunas han salvado más de 154 millones de vidas en los últimos 50 años: ¡6 vidas por minuto, cada día!

 

Vacunarse es protegerse y cuidar a quienes más queremos. Las vacunas previenen enfermedades graves y garantizan un futuro más saludable para niños, adolescentes y adultos. Sin embargo, millones de personas aún no tienen acceso a vacunas esenciales.

Súmate al esfuerzo global: exige acceso universal a la inmunización y comparte este mensaje. Juntos podemos lograr menos enfermedades y más vida. ¡Las vacunas funcionan!

 

Estas son 20 enfermedades que podes prevenir con las vacunas:

 

1. covid-19
2. cancer
3. rotavirus
4. fiebre amarilla
5. encefalitis japonesa
6. meningitis
7. Hepatitis B
8. Neumonia
9. Tetanos
10. Varicela
11. Sarampion
12. Difteria
13. Ebola
14. Rubeola
15. Colera
16. Rabia
17. Tosferina
18. Paperas
19. Polio
20. Influenza 

 

ADA/KDIGO 2025: Guía rápida sobre diabetes y enfermedad renal crónica

 

1 Plan de atención personalizado.

 

- Desarrollado conjuntamente por equipo + paciente

- Enfoque: Nutrición, ejercicio, dejar de fumar, control de peso y sodio.

- Agregue medicamentos para la glucemia, la presión arterial y los lípidos según sea necesario.

 

2 Bloqueo RAS

- IECA/ARA II para todos con HTA + albuminuria (UACR ≥ 30 mg/g)

- Ajustar a la dosis máxima tolerada

 

3 Manejo de lípidos

- Estatinas para todas las personas con diabetes + ERC

- Intensidad moderada: prevención primaria

- Alta intensidad: ASCVD o alto riesgo

 

4 Metformina

- Utilizar si TFGe ≥ 30

- Reducir la dosis a 1.000 mg/día si TFGe 30-44 (o 45-59 con riesgo)

- No comience si TFGe <30

 

5 Inhibidor de SGLT2

- Utilizar si T2D + ERC + TFGe ≥ 20

- Continuar incluso si el eGFR cae por debajo de 20 (a menos que esté contraindicado)

 

6 GLP-1 RA

- Agregar si los objetivos glucémicos no se cumplen con metformina/SGLT2i o no se pueden usar

- Preferir agentes con beneficio CV/riñón

 

7 ARM no esteroideo (p. ej., finerenona)

- Utilizar si T2D + ERC + TFGe ≥ 25 + albuminuria (ACR ≥ 30 mg/g) + K+ normal

- Solo si se toma el máximo IECA/ARA II tolerado

 

📝 Además...

- Individualizar objetivos (A1C, PA, lípidos)

- Evitar el consumo elevado de proteínas (>1,3 g/kg/día)

- Monitorizar K+ y función renal con ARM

- Utilice CGM si tiene riesgo de hipoglucemia.

fuente: https://diabetesjournals.org