Identificación de Eosinófilos en orina

La prueba de eosinófilos en orina detecta la presencia de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco, en la orina. Los eosinófilos suelen asociarse con reacciones alérgicas y procesos inflamatorios, y su presencia en la orina puede indicar un trastorno renal o del tracto urinario subyacente, como la nefritis intersticial aguda (NIA), una forma de inflamación renal, o una infección del tracto urinario (ITU). Esta prueba es especialmente útil para diagnosticar lesiones renales inducidas por fármacos, enfermedades autoinmunes y ciertos tipos de glomerulonefritis.

La prueba se realiza para:

Detección de afecciones alérgicas e inflamatorias**: Los eosinófilos en la orina son un marcador de inflamación renal, a menudo causada por reacciones alérgicas o actividad del sistema inmunitario.

Diagnóstico de nefritis inducida por fármacos: La eosinofiluria se observa con frecuencia en pacientes con nefritis intersticial aguda, a menudo como resultado de reacciones alérgicas a medicamentos.

Evaluación de infecciones del tracto urinario (ITU): Un nivel elevado de eosinófilos también puede sugerir una ITU subyacente, especialmente cuando no existen causas bacterianas evidentes.

Monitorización de la salud renal: La presencia de eosinófilos puede indicar una exacerbación de afecciones renales, lo que facilita el tratamiento de pacientes con trastornos autoinmunes o enfermedad renal crónica.

Momento recomendado

Esta prueba puede solicitarse cuando el médico sospecha:

-Inflamación renal: Como en el caso de la nefritis intersticial aguda u otras enfermedades renales.

-Lesión renal inducida por fármacos: En particular, cuando un paciente ha comenzado recientemente a tomar medicamentos que se sabe que causan nefritis.

-Infecciones del tracto urinario (ITU) : En caso de ITU recurrentes o síntomas inexplicables.

-Enfermedades sistémicas: Como el lupus o la vasculitis, que pueden afectar la función renal.

-Reacciones alérgicas: Especialmente las que afectan los riñones o el tracto urinario.

Muestra requerida.

La prueba requiere:

- Muestra de orina: Una muestra de 2 ml de orina recién excretada, recolectada en un recipiente estéril.

La recolección correcta es esencial para evitar la contaminación y garantizar resultados precisos. Para obtener recuentos precisos de eosinófilos, la muestra debe procesarse poco después de la recolección para evitar el deterioro de las células.

La prueba es importante para:

- Identificar trastornos renales: La presencia de eosinófilos es un indicador clave de inflamación y daño renal.

- Detectar reacciones alérgicas: Los eosinófilos en la orina a menudo se correlacionan con daño renal inducido por fármacos o nefritis inmunomediada.

Guía del tratamiento: Esta prueba puede ayudar a guiar el manejo de la inflamación renal, incluyendo la identificación de la necesidad de suspender un posible fármaco causante o iniciar los tratamientos adecuados.

No se requiere una preparación específica para esta prueba, pero se recomiendan las siguientes pautas:

-Hidratación: Asegúrese de ingerir suficientes líquidos antes de la recolección de la muestra, pero evite el exceso de líquidos que podría diluirla.

Evite la contaminación: Utilice un recipiente estéril para recolectar la orina y garantice una higiene adecuada durante la recolección.

Informe al profesional de la salud Informe a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, especialmente antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) u otros medicamentos que puedan afectar los resultados.

Aplicación

El procedimiento de la prueba implica:

1. Examen microscópico manual:

⁃ La muestra de orina se centrifuga para concentrar las células, que luego se examinan al microscopio.

⁃ Los eosinófilos se identifican por su característico núcleo bilobulado y citoplasma granular.

2. Técnicas automatizadas:

⁃ En algunos laboratorios, se pueden utilizar analizadores automáticos o citometría de flujo para contar e identificar eosinófilos en la orina, aunque la microscopía manual se considera más fiable para detectar cantidades bajas de eosinófilos.

Ambos métodos pueden proporcionar información valiosa, pero la microscopía manual ofrece una mayor sensibilidad en casos de recuentos bajos de eosinófilos.

Rango de referencia

El rango de referencia para los eosinófilos en orina suele ser **Negativo**. Un resultado positivo, con presencia de eosinófilos, puede indicar una afección inflamatoria o alérgica subyacente, especialmente si afecta a los riñones o las vías urinarias.

Interpretación

Los resultados se interpretan de la siguiente manera:

- Resultado negativo: No se detectan eosinófilos en la orina. Esto suele indicar la ausencia de nefritis intersticial aguda, reacciones alérgicas o lesión renal mediada por eosinófilos.

- Resultado positivo: La presencia de eosinófilos indica inflamación renal, a menudo causada por reacciones alérgicas, nefritis inducida por fármacos u otras afecciones inflamatorias.

- Correlación clínica: Los resultados positivos deben evaluarse junto con otros hallazgos clínicos, como los niveles de proteína en orina, las pruebas de función renal y los antecedentes del paciente, para determinar la causa subyacente de la eosinofiluria.

Información adicional

Consideraciones adicionales:

- Nefritis inducida por fármacos: La eosinofiluria es un signo distintivo de la lesión renal inducida por fármacos, especialmente con antibióticos (p. ej., penicilinas, cefalosporinas), AINE y diuréticos.

- Enfermedades alérgicas y sistémicas: Afecciones como el lupus eritematoso sistémico (LES) o la vasculitis también pueden...

⁃ Momento de la prueba: Idealmente, la prueba debe realizarse con una muestra fresca, ya que los eosinófilos pueden degradarse si la orina se almacena durante períodos prolongados.

⁃ **Pruebas complementarias**: Podrían ser necesarias pruebas adicionales, como una biopsia renal o un análisis de sangre para detectar eosinofilia, para confirmar el diagnóstico y orientar el tratamiento. El recuento de eosinófilos también puede estar elevado en ciertas afecciones sistémicas o infecciones parasitarias, lo que proporciona pistas diagnósticas adicionales.