ANCA (Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo)

 ANCA (Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo) 

Se dirigen contra las proteínas (antígenos) presentes en los gránulos de granulocitos neutrófilos (MPO, PR3, Azurocidina, BPI, Catepsina G, Elastasa, Lactoferrina, etc)

De gran utilidad para el diagnostico de vasculitis de pequeños vasos asociada a ANCA(VAA): Granulomatosis con poliangitis (GPA, anteriormente conocida como enfermedad de Wegener), poliangitis microscópica (PAM) y granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEPA, antes conocida como síndrome de Churg-Strauss)

También puede ser clínicamente relevante para el diagnóstico de enfermedades gastrointestinales como la enfermedad inflamatoria intestinal, en particular colitis ulcerosa y enfermedades hepáticas autoinmunes como la colangitis esclerosante primaria.

Por IFI, podemos observar 2 patrones particularmente relacionados con la presencia de vasculitis: citoplasmático ANCA (c-ANCA, patrón citoplasmático, presente en el 80% de las GPA y en el 30% de las PAM), y perinuclear ANCA (p-ANCA, patrón perinuclear, presente en el 10% de las GPA y en el 60% de las PAM). Un patrón atípico, relacionado a pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y hepatopatías autoinmunes.

De acuerdo con el consenso internacional de 1999, la detección de la presencia de ANCA en el diagnóstico VAA se debía realizar mediante IFI. Sin embargo, debido a que los inmunoensayos específicos de antígeno para PR3 y MPO han mejorado significativamente, recientemente se ha establecido en un estudio multicéntrico que, en el caso de GPA y PAM, la detección de ANCA se realiza preferentemente por antígeno inmunoensayos específicos.

Esto implica que el papel de las pruebas ANCA IFI en VAA es limitado, como se concluyó en el consenso más reciente sobre ANCA

Debido a que las especificidades de antígeno de ANCA en enfermedades gastrointestinales siguen siendo en gran parte desconocidas, las pruebas de IFI siguen siendo el ensayo de elección para estas enfermedades.