variante NB.1.8.1 lo que debemos saber

Expertos confirman la aparición de una nueva variante NB.1.8.1 de Covid-19 en Estados Unidos.

En Monterrey  Mexico están tomando medidas de Bioseguridad  como el uso de mascarillas. De igual manera tanto China como otros pases asiáticos han reportado aumento de casos. Tal vez no es alarmante pero si debemos dar seguimiento ya que las variantes son desconocidas para el reconocimiento  de las vacunas qué hoy en día existen.  Otro factor a tomar en cuenta es la vulnerabilidad que presentan personas con enfermedades crónicas de base  y personas con el sistema inmunológico debilitado.

Desde el inicio de la pandem1a por Covid-19, el v1rus ha evolucionado periódicamente, por lo que no es de extrañar que en pleno 2025 aparezcan nuevas cepas. No obstante, esto no significa que causen enferm3dad3s más grav3s que las anteriores.

De hecho, la mayoría de las personas infectadas con estas variantes experimentan sínt0mas leves o moderados, especialmente si fueron vacunados La nueva variante de Covid-19 parece estar relacionada con el repunte en China.

No obstante, en este año, la variante NB.1.8.1 de Covid-19 logró llamar la atención de los científicos, porque posee mutaciones que podrían acelerar su propagaci0n. Por esta razón, esta nueva cepa de Covid-19 podría estar vinculada con el rápido repunte de contagi0s en China.

El peligro que señalan los expertos es que si un virus se propaga rápidamente, puede provocar más infecciones, lo que podría aumentar el número de casos graves sencillamente porque más personas se enferman.

Nuevo brote de cólera en Sudán

  Un nuevo brote de cólera en Sudán causó 70 muertes en los últimos dos días en Jartum.

 mientras persiste el conflicto entre el Ejército y los paramilitares. Se han registrado 2.119 casos recientes en la capital, epicentro de la crisis sanitaria.

 El Ministerio de Salud afirma que la situación está “bajo control” y que las fuentes de agua son seguras. Pero informes de la OMS y UNICEF alertan sobre infraestructura devastada y escasez de agua potable.

 Sin electricidad ni acceso seguro al agua, miles consumen fuentes contaminadas. Los casos subieron de 90 a más de 800 diarios, evidenciando el colapso del sistema sanitario.

Organismos internacionales piden una respuesta urgente. Médicos Sin Fronteras y la OMS enviaron suministros y vacunas, pero el conflicto impide frenar el avance del cólera.

El cólera es una infección intestinal aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminada con la bacteria Vibrio cholerae. 

Tiene un período de incubación corto y produce una enterotoxina que causa una diarrea acuosa copiosa, indolora y que puede provocar rápidamente una deshidratación severa y la muerte si no se administra el tratamiento de inmediato. 

El vómito también ocurre en la mayoría de los pacientes.

Cuando ocurre la enfermedad, aproximadamente el 80-90% de los episodios son de gravedad leve o moderada y son difíciles de distinguir clínicamente de otros tipos de diarrea aguda. 

Menos del 20% de las personas enfermas desarrollan cólera típico con signos de deshidratación moderada o grave.

El cólera sigue siendo una amenaza mundial y es uno de los indicadores clave del desarrollo social. 

Si bien la enfermedad ya no representa una amenaza para los países con estándares mínimos de higiene, sigue siendo un desafío para los países donde no se puede garantizar el acceso al agua potable y el saneamiento adecuado. 

Casi todos los países en desarrollo enfrentan brotes de cólera o la amenaza de una epidemia de cólera.

CDMX y 26 estados más presentan aumento de dengue

  México suma más de 3 mil 500 casos de dengue.

Al corte del 19 de mayo, los casos de dengue aumentaron a 3 mil 511, debido a que durante la última semana se reportaron 157 nuevos contagios.

Hasta el momento, han sido 27 los estados afectados por esta enfermedad viral. Con 672 casos Jalisco encabezó la lista de las 5 entidades que concentraron el 59 % del total de pacientes contagiados.

Le siguieron: 

 • Veracruz con 558 casos 

 • Michoacán con 294

 • Guerrero con 289

 • Tamaulipas con 275

Cabe señalar que 5 entidades se mantuvieron sin contagios: Ciudad de México, Baja California, Chihuahua, Tlaxcala y Zacatecas.

El dengue es una enfermedad vírica que se transmite a través de un mosquito. Este virus es muy común en las áreas cálidas y húmedas del mundo.

Causas

El virus del dengue se propaga por mosquitos hembra, principalmente de la especie Aedes aegypti y en menor medida A. albopictus. Además, estos mosquitos también transmiten la fiebre chikungunya, la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika.

Síntomas

Los síntomas del dengue se inician después de un período de incubación que puede variar de cinco a ocho días tras la picadura y las personas suelen presentar:

Fiebre alta.

Náuseas y vómitos.

Erupción en la piel.

Sangre en las encías y en la nariz.

Debilidad general.

Dolor muscular y articular.

Tos.

Dolor de garganta.

Prevención

Desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirman que la única manera para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores:

Es fundamental mantener el ordenamiento del medio ambiente para evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevos.

Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales.

Limpiar y vaciar cada semana los recipientes en los que se almacena agua para el uso doméstico. Además, aplicar insecticidas adecuados a los depósitos en los que guarda agua a la intemperie.

Por otro lado, se debe utilizar mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga y los materiales tratados con insecticidas y vaporizadores.

Tipos

Existen dos tipos de dengue:

El dengue clásico que no suele presentar muchas complicaciones, ya que el organismo tiende a recuperarse por completo con los cuidados adecuados.

El dengue hemorrágico que está causado por los sereotipos Den 1, Den 2, Den 3 y Den 4, cuyo período de incubación es de entre cinco y ocho días. Es una manifestación severa y puede causar la muerte del paciente porque pueden aparecer taquicardias, dolor en los huesos, hemorragias, alteración de la presión arterial, insuficiencia circulatoria o deshidratación.

Diagnóstico

Existen varios exámenes que se pueden hacer para diagnosticar esta afección, como un examen de laboratorio para medir el nivel de anticuerpos a través de una muestra de sangre, un hemograma completo o pruebas de la función hepática.

Tratamientos

Los expertos afirman que no hay tratamiento específico para el dengue. No obstante, es esencial la asistencia por parte de los médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad, para salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad.

Lista de principales Bacterias resistente a los antimicrobianos segun BPPL-OMS

La resistencia a los antibióticos es uno de los mayores desafíos sanitarios globales, comprometiendo la eficacia de tratamientos contra infecciones comunes y graves. 

La Organización Mundial de la Salud (OMS), a través de la BPPL 2024, prioriza los patógenos bacterianos más peligrosos basándose en múltiples criterios científicos.

Criterios de evaluación

Cada bacteria fue evaluada según ocho dimensiones (representadas por distintos colores en la gráfica):

1. Mortalidad atribuible (azul)

2. Incidencia global (rojo)

3. Carga no fatal (DALYs) (amarillo)

4. Tendencia de resistencia en 10 años (celeste)

5. Facilidad de transmisión (verde)

6. Prevenibilidad (naranja)

7. Tratabilidad con antibióticos existentes (rosado)

8. Disponibilidad de antibióticos en desarrollo ("pipeline") (morado)

El total score (%) refleja el peso combinado de estos criterios, con un máximo de 100%.

Top 5 de bacterias prioritarias

1. Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos

Alta mortalidad hospitalaria (UCI, neumonías, sepsis)

Resistencia creciente a colistina, última línea terapéutica

Poca disponibilidad de nuevos antibióticos eficaces

2. Escherichia coli 3GCR

Alta prevalencia en infecciones urinarias, gastrointestinales y sepsis

Alta transmisibilidad y aparición comunitaria

Producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE)

3. Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos

Infecciones respiratorias y heridas en hospitales

Mortalidad mayor al 50% en infecciones severas

Difícil de erradicar por su persistencia ambiental

4. Mycobacterium tuberculosis resistente a rifampicina

Representa más del 80% de los casos de TB multirresistente

Tratamiento prolongado (12-24 meses) con múltiples fármacos tóxicos

Mal pronóstico en regiones con baja capacidad de diagnóstico

5. Escherichia coli resistente a carbapenémicos

Aumenta en infecciones del tracto urinario y diseminación por alimentos

Otros patógenos preocupantes

Salmonella Typhi resistente a fluoroquinolonas (71%): frecuente en países en desarrollo, riesgo de brotes masivos.

Shigella spp. resistente a fluoroquinolonas (70%): infecciones entéricas severas y alta transmisibilidad.

Neisseria gonorrhoeae resistente a fluoroquinolonas (64%): se ha documentado resistencia incluso a ceftriaxona, con riesgo de infecciones intratables.

También figuran:

Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA)

Streptococcus pneumoniae resistente a macrólidos

Enterococcus faecium resistente a vancomicina

Implicaciones clínicas y sanitarias

El aumento de bacterias multirresistentes genera un impacto directo en:

Mortalidad y morbilidad hospitalaria

Estancia hospitalaria prolongada

Gastos sanitarios incrementados

Fracaso terapéutico con antibióticos estándar

En muchos casos, la pipeline de antibióticos es insuficiente para cubrir las necesidades actuales, con pocos fármacos nuevos en fases avanzadas de desarrollo.

Recomendaciones

La BPPL 2024 de la OMS pone en evidencia la urgencia de:

Desarrollar nuevos antibióticos

Ampliar la vigilancia epidemiológica global

Mejorar el acceso al diagnóstico molecular

Implementar políticas de uso racional de antimicrobianos (antimicrobial stewardship)

La resistencia a los antibióticos no es solo un problema clínico, sino un reto de salud pública global, ecológico y económico, que requiere coordinación internacional inmediata.

¿Conoces el gráfico de Levey-Jennings?

Es una herramienta esencial en el control de calidad interno del laboratorio, utilizada para monitorear la estabilidad y precisión de los analitos.

¿Qué pasa con las reglas de Westgard?

Para interpretar correctamente estos gráficos se aplican las Reglas de Westgard, que ayudan a identificar variaciones sistemáticas y aleatorias que puedan comprometer los resultados de la prueba.

En la vida cotidiana, algunas violaciones de reglas son más frecuentes y merecen atención:

1:2s: Alerta inicial. Se produce cuando un resultado supera 2 desviaciones estándar de la media. Por sí solo no es motivo de rechazo, pero requiere observación. Con excepción de algunos laboratorios que ya utilizan esta regla como punto de rechazo. (Yo también trabajo así).

1:3s: Cuando un resultado supera 3 desviaciones estándar, indica un error significativo: la prueba debe rechazarse.

R:4s: Cuando hay una diferencia de 4 desviaciones estándar entre dos resultados consecutivos (uno por encima y otro por debajo de la media), lo que sugiere un error aleatorio.

2:2s: Dos mediciones consecutivas superan 2 desviaciones estándar en el mismo lado de la media, lo que indica un error sistemático.

10x: Diez resultados consecutivos en el mismo lado de la media, lo que indica un posible sesgo sistemático o una tendencia en el rendimiento del analito. No es una regla de exclusión.

7T: Siete valores consecutivos en tendencia creciente o decreciente, que pueden indicar deterioro del sistema analítico. En este caso, siempre es importante detectar la tendencia antes del punto 7, para que no haya un impacto mayor.

La aplicación estricta de estas reglas a la tabla de Levey-Jennings es fundamental para garantizar la confiabilidad de los resultados de laboratorio y prevenir fallas antes de que afecten al paciente. El analista realizará los procedimientos de acuerdo al análisis de los resultados y al desempeño del analito en el equipo en el que se presenta la desviación de la regla.

Entonces, ¿cuáles de estas reglas son las más comunes en su laboratorio? ¿Y cómo afrontáis las infracciones que se presentan?

Cárdenas informa aumento de casos de Hepatitis A

 Las autoridades sanitarias en Cárdenas, provincia de Matanzas, han alertado sobre un preocupante brote de hepatitis en la ciudad.

 En ese sentido, hicieron un llamado a reforzar higiene, aislar casos sospechosos y clorar el agua.

Así lo informó el estatal periódico Girón, recalcando que un brote de hepatitis tipo 1 en los repartos 13 de Marzo y el barrio La Marina ha encendido las alarmas en el sistema de salud de Cárdenas.

La doctora Rosangel Fernández Ruiz, directora general del sector en el territorio, confirmó la presencia de varios casos y urgió a la población a extremar medidas sanitarias para frenar la propagación de esta enfermedad, altamente contagiosa.

Las autoridades locales investigan si los contagios en La Marina están vinculados a los del reparto 13 de Marzo, lo que ayudaría a dimensionar la magnitud del brote.

¿Cómo se contagia la Hepatitis A?

La persona que tiene Hepatitis A elimina el virus por las heces. Es un virus muy resistente que puede permanecer en el medio ambiente por muchos años, aún en condiciones climáticas adversas. 

La Hepatitis A se contagia cuando una persona toma agua contaminada, come verduras, o frutas lavadas con agua contaminada o ciertos tipos de alimentos que albergan el virus como los mariscos, o productos hechos con agua contaminada, como los heladitos caseros, este virus es resistente a temperaturas heladas. Se dice que se transmite por vía fecal oral, porque van de las heces contaminadas, hacia la boca de una persona.

¿Cuáles son los síntomas de la Hepatitis A?

Los síntomas pueden ser leves, parecidos a los de la gripe, hasta más serios como dolores en el cuerpo, fiebre, vómitos, ictericia (coloración amarilla de los ojos y la piel), orina bien oscura, de color marrón y heces más claras, media amarillas o blanquecinas.

La mayor parte de las personas evolucionan bien y se curan. Pero en algunos casos puede ser muy grave, y producir hepatitis fulminante, que puede provocar inclusive la muerte o que necesitar un trasplante de hígado. Como no hay tratamiento específico para la Hepatitis A, lo mejor que se puede hacer es evitar el contagio.

Aquí van algunos consejos, que pueden parecer simples y obvios, pero que funcionan muy bien:

1. Lave varias veces al día sus manos con agua y jabón, principalmente después de ir al baño o antes de preparar los alimentos.

2. Evite comer mariscos crudos o mal cocidos.

3. Lave las frutas y verduras con agua y cloro.

4. Evite comer alimentos hechos con agua cuya procedencia sea dudosa, como por ejemplo con los helados caseros.

Diagnóstico y enfoque terapéutico para la diabetes tipo 2 (directrices NICE)

• La metformina sigue siendo de primera línea y se debe ofrecer si la HbA1c aumenta a 48 mmol/mol (6,5 %) con intervenciones en el estilo de vida.

• Si la HbA1c ha aumentado a 58 mmol/mol (7,5 %), se debe añadir un segundo medicamento de la siguiente lista:

la sulfonilurea

el gliptin

pioglitazona

el inhibidor de SGLT-2

• Si a pesar de esto la HbA1c aumenta o se mantiene por encima de 58 mmol/mol (7,5%), se debe ofrecer una terapia triple con una de las siguientes combinaciones:

metformina + gliptina + sulfonilurea

metformina + pioglitazona + sulfonilurea

metformina + sulfonilurea + inhibidor de SGLT-2

metformina + pioglitazona + inhibidor de SGLT-2

O se debe considerar la terapia con insulina

Puntos clave:

Si HbA1c: 48 mmol/mol (6,5%) >>> iniciar metformina

Si la HbA1c aumenta a 58 mmol/mol (7,5%) >>> Agregar un segundo fármaco

Si la HbA1c sigue siendo 58 mmol/mol (7,5%) >>> Agregar tercer fármaco o INSULINA

Se debe controlar la HBA1C cada 3 a 6 meses hasta que se estabilice, y luego cada 6 meses.

Objetivo de HBA1C 48 mmol/mol (6,5%) si está en monoterapia.

Objetivo de HBA1C 53 mmol/mol (7%) si recibe terapia dual o triple.

La metformina es un fármaco hipoglucemiante oral que se usa en el tratamiento de la diabetes tipo 2 desde la década de 1950. A pesar de las reservas sobre su uso en el embarazo, la metformina se recomienda en el Reino Unido desde 2008 en mujeres con diabetes gestacional y en la diabetes tipo 2 cuando los beneficios probables superan el potencial de daño.

La aparición de la diabetes tipo 2 en niños y mujeres más jóvenes en edad fértil ha impulsado un fuerte aumento en la prevalencia de la diabetes tipo 2 en el embarazo, que, junto con estas recomendaciones es probable que aumente aún más el número de mujeres expuestas a la metformina en el embarazo.

La metformina también se prescribe en el síndrome de ovario poliquístico, en el que mejora la sensibilidad a la insulina, ayuda a la reducción de peso y ayuda a normalizar el ciclo menstrual (aumentando la tasa de ovulación espontánea).

La exposición a metformina al inicio del embarazo entre mujeres sometidas a tratamiento des síndrome del ovario poliquístico puede por lo tanto ocurrir.

El uso de metformina para prevenir la diabetes en poblaciones pre-diabéticas, como un tratamiento contra el cáncer, 78 y como un medicamento para perder peso para la obesidad no diabética también es de interés.910 La expansión de las indicaciones para el uso de metformina aumentará el riesgo de exposiciones involuntarias durante el embarazo.

El uso de metformina en el embarazo sigue siendo controvertido. La metformina afecta la función de las células madre y se ha demostrado que atraviesa la placenta humana a término, exponiendo al feto a concentraciones cercanas a las de la circulación materna.

Los estudios en animales no han demostrado un mayor riesgo de anomalía congénita a dosis terapéuticas, pero estas son limitadas en términos de predicción de riesgo en humanos. Se han realizado tres metanálisis para explorar el riesgo de anomalía congénita después de la exposición a metformina en humanos y han concluido que no existe evidencia que sugiera un aumento significativo riesgo de todas las anomalías congénitas mayores en comparación con los grupos control emparejados con la enfermedad materna.

Journal of Clinical Medicine nos presenta que tan efectivo es este tratamiento

 Nuevos datos revelan los factores predictivos de éxito en el tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas para la Osteoartritis de Rodilla.

Un estudio retrospectivo de cohorte con 517 pacientes acaba de arrojar luz sobre la eficacia del tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas (PRP) para la osteoartritis de rodilla.

📊 Los resultados son prometedores: - Tasa global de respuesta positiva: 62.1% - Pacientes con osteoartritis leve: 75.2% de respuesta favorable - Pacientes con osteoartritis moderada: 66.5% - Pacientes con osteoartritis severa: 50.9% 🔍 Hallazgos clave: La eficacia del tratamiento con PRP depende principalmente de la gravedad de la osteoartritis. El estudio reveló que la intervención temprana (en etapas leves a moderadas) podría reducir significativamente la necesidad de tratamientos quirúrgicos futuros. Sorprendentemente, factores como la edad, el sexo y la concentración de plaquetas no influyeron en la efectividad del tratamiento. Para pacientes con deformidad severa (ángulo femorotibial >190 grados), la eficacia disminuyó considerablemente (28.1%). 💡 Implicaciones clínicas: El PRP representa una alternativa conservadora y menos invasiva antes de considerar intervenciones quirúrgicas, especialmente para: - Pacientes con deformidad leve a moderada - Pacientes jóvenes para quienes el reemplazo articular podría ser prematuro - Personas con comorbilidades de alto riesgo Como profesionales de la salud, estos datos nos permiten tomar decisiones más informadas y personalizadas para nuestros pacientes con osteoartritis de rodilla.

📝 Fuente: Journal of Clinical Medicine, 2021. "Predictors of Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Therapy for Knee Osteoarthritis: A Retrospective Cohort Study"

El plasma es la matriz fluida de la sangre, dentro de la cual se suspenden los elementos celulares. El agua es el componente principal del plasma y representa aproximadamente el 92% de su masa. Las proteínas representan otro 7%. El 1% restante es moléculas orgánicas disueltas (aminoácidos, glucosa, lípidos y desechos nitrogenados), iones (Na +, K +, Cl-, H +, Ca2 + y HCO3-).

En la sangre se encuentran tres elementos celulares principales (Fig.): Glóbulos rojos (RBC), también llamados eritrocitos {erythros, red}; glóbulos blancos (WBC), también llamados leucocitos {leucos, blancos}; y plaquetas o trombocitos {trombo-, bulto, coágulo}.

Los monocitos que abandonan la circulación y entran en los tejidos se convierten en macrófagos. Los basófilos tisulares se denominan mastocitos. Los tipos de glóbulos blancos se pueden agrupar de acuerdo con características morfológicas o funcionales comunes. Los neutrófilos, monocitos y macrófagos se conocen colectivamente como fagocitos porque pueden tragar e ingerir partículas extrañas como bacterias (fagocitosis). Los basófilos, eosinófilos y neutrófilos se denominan granulocitos porque contienen inclusiones citoplasmáticas que les dan una apariencia granular.

Tomado de (Dee Unglaub Silverthorn,2017)Human Physiology: An Integrated Approach, 8th Edition University of Texas, Austin

Neuropatía diabética: revisión de fisiopatología (2024)

Neuropatía diabética: una mirada profunda a su fisiopatología

Una complicación silenciosa pero devastadora que puede afectar hasta el 66% de las personas con diabetes. ¿Qué lo causa y cómo dañamos nuestros nervios? 👇

1🔍¿Qué es la neuropatía diabética?

Se trata de un daño nervioso debido a la exposición prolongada a altos niveles de glucosa.

👣Dolor, ardor, hinchazón y debilidad muscular son sólo algunas de sus manifestaciones.

2/ Tipos principales:

▪️ Neuropatía sensoriomotora distal (la + común)

▪️ Neuropatía autonómica

▪️ Neuropatía proximal

▪️ Neuropatía focal

🧠 ¡Cada uno afecta diferentes fibras y funciones!

3/ Factores de riesgo clave:

✅ Hiperglucemia crónica

✅ Edad avanzada

✅ Dislipidemia

✅ Hipertensión

✅ Fumar 🚬

✅ Obesidad

✅ Nefropatía

✅ ¡Incluida la altura! (Sí, ser más alto aumenta el riesgo)

4/ ¿Cómo se produce el daño?

Ruta del poliol → Acumulación de sorbitol

Productos finales de glicación avanzada (AGE)

🔸 Estrés oxidativo (ROS y RNS)

🔸 Disfunción mitocondrial

🔸 Inflamación crónica (NF-κB, TNF-α)

🧬 Una tormenta metabólica 

5/¿Qué le pasa al nervio?

▪️ Degeneración de la vena de mielina

▪️ Pérdida de fibras nerviosas

▪️ Disminución de la velocidad de conducción

▪️ Vasculopatía microvascular → Isquemia

=Dolor, debilidad, disautonomía.

6/ Síntomas comunes:

Hormigueo y ardor en los pies

🔸 Dolor punzante

🔸 Debilidad muscular

🔸 Hiporeflexia

🔸 Mareo por hipotensión ortostática

🔸 Disfunción sexual

¡Al principio puede que no sea silencioso!

7/ Tratamiento actual del dolor neuropático:

▪️ Pregabalina

▪️ Duloxetina

▪️ Capsaicina

▪️ Estimulación de la médula espinal (SCS)

 No existe cura…

El control glucémico precoz ayuda más en la DM1 que en la DM2.

8/🏃‍♂️ ¿Y la prevención?

✅ Control de glucosa

✅ Dieta saludable

✅ Ejercicio regular

✅ Evite fumar/consumir alcohol

✅ Higiene y protección de tus pies

Educar al paciente es fundamental para evitar complicaciones.

9/Futuro prometedor:

Terapias dirigidas a:

▪️ Bloquea el estrés oxidativo

▪️ Modulación inmunitaria

▪️ Regeneración axonal

▪️ SCS de alta frecuencia (10 kHz)

¡Y más!

10/ La neuropatía diabética es una complicación frecuente, dolorosa e incapacitante. Comprender su fisiopatología nos permite mejorar su diagnóstico, manejo y sobre todo su prevención.

La EPOC ya no se define exclusivamente por obstrucción en la espirometría JAMA, 2025

  Beyond Obstruction-A Milestone in COPD Diagnosis (2025-05) Nuevo paradigma en el diagnóstico de la EPOC 

La EPOC ya no se define exclusivamente por obstrucción en la espirometría. Una nueva propuesta de clasificación multidimensional rompe con el modelo tradicional. Te explico por qué es un cambio histórico. 👇

Tradicionalmente, la EPOC se diagnosticaba casi exclusivamente por la relación VEF1/CVF disminuida tras broncodilatador. Esto dejaba por fuera a muchos pacientes con síntomas e incluso con daño pulmonar estructural.

Bhatt et al. (JAMA, 2025) proponen una nueva clasificación con:

 ✅ Criterios mayores (obstrucción espirométrica)

 ✅ Criterios menores (síntomas + hallazgos en TAC)

Con esta propuesta, es posible diagnosticar EPOC incluso sin obstrucción espirométrica.

¿Qué incluye esta clasificación?

 1 criterio mayor + ≥1 menor O

≥3 criterios menores (al menos 2 de imagen si hay comorbilidades)

Los criterios menores incluyen: ▪️ Disnea

▪️ Bronquitis crónica

▪️ TAC con enfisema o engrosamiento bronquial

▪️ Calidad de vida reducida

Este cambio es más inclusivo. Por ejemplo, muchas personas afrodescendientes tienen enfisema sin alteración en la espirometría. La nueva clasificación podría corregir décadas de subdiagnóstico en esta población.

Además, redefine conceptos como "EPOC temprana", "PRISm" o "GOLD 0", clasificando a muchos de estos pacientes como verdaderos casos de EPOC, con posible indicación de intervención precoz.

 ¿Qué retos plantea?

 Falta estandarización en criterios por imagen

 Poca inclusión de personas no fumadoras

 Ausencia de biomarcadores confiables

 Se requiere más investigación en estas áreas

Este nuevo marco redefine la conversación clínica. Ya no basta con mirar la espirometría: hay que considerar al paciente de forma integral. Es un paso hacia una medicina más precisa y equitativa.

Y deja una pregunta provocadora:

 Si ya no se necesita obstrucción para diagnosticar…

¿Debemos seguir llamándola EPOC?

El artículo completo esta en el canal de telegram de infosalud 

En sala de cuidados Intensivos se infectan 7 personas por una Bacteria

 Hospital de Málaga informa que 7 pacientes han sido infectadas por la bacteria klebsiella pneumoniae en el servicio de cuidados intensivos. 

A continuación te explicamos más sobre esta bacteria .

𝙆𝙡𝙚𝙗𝙨𝙞𝙚𝙡𝙡𝙖 𝙥𝙣𝙚𝙪𝙢𝙤𝙣𝙞𝙖𝙚

Es una bacteria de forma bacilar, gramnegativa, anaerobia facultativa, sin movilidad, perteneciente a la familia 𝗘𝗻𝘁𝗲𝗿𝗼𝗯𝗮𝗰𝘁𝗲𝗿𝗶𝗮𝗰𝗲𝗮𝗲 y usualmente encapsulada, ampliamente distribuida en el entorno, y especialmente presente en las superficies mucosas de los mamíferos. En los seres humanos, coloniza la nasofaringe y el sistema gastrointestinal. 

Presenta 𝗮𝗱𝗵𝗲𝘀𝗶𝗻𝗮𝘀 𝘆 𝗳𝗶𝗺𝗯𝗿𝗶𝗮𝘀 𝗻𝗼 𝗳𝗹𝗮𝗴𝗲𝗹𝗮𝗱𝗮𝘀 en la superficie, que le permiten unirse a las superficies y conservar el contacto con la célula huésped. Asimismo, posee el 𝗮𝗻𝘁í𝗴𝗲𝗻𝗼 𝗢, un lipopolisacárido que protege a la bacteria contra la lisis mediada por el complemento y con una endotoxina que promueve su crecimiento en los tejidos.

𝗠𝗲𝗰𝗮𝗻𝗶𝘀𝗺𝗼 𝗱𝗲 𝗿𝗲𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 

La resistencia a diversos antibióticos es resultado de una combinación de mecanismos, algunos de estos son propios de la especie y otros obtenidos a través de elementos genéticos móviles como plásmidos y elementos transposones.

Entre estos mecanismos de resistencia esta la presencia de 𝗯𝗲𝘁𝗮𝗹𝗮𝗰𝘁𝗮𝗺𝗮𝘀𝗮𝘀 junto con la pérdida o 𝗮𝗹𝘁𝗲𝗿𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗱𝗲 𝗽𝗼𝗿𝗶𝗻𝗮𝘀, lo que resulta en una reducción de la permeabilidad de la membrana externa bacteriana.

Betalactamasas tipo AmpC plasmídico

Datos que debes saber sobre los Betalactamasas 

Las β-lactamasas AmpC pueden hidrolizar penicilinas, cefamicinas, oximinocefalosporinas y monobactams, pero no son activas frente a cefalosporinas de cuarta generación y carbapenémicos. Los genes blaAmpC, que se encuentran en el cromosoma de algunos bacilos gramnegativos, se han integrado en elementos genéticos transferibles, lo que ha permitido su difusión a microorganismos que carecen de forma natural de ampC cromosómico o lo expresan a bajo nivel. La prevalencia de las infecciones causadas por bacterias productoras de AmpC plasmídica (pAmpC) varía en función del tipo de enzima y la localización geográfica, siendo blaCMY-2 la enzima de distribución más universal. Los aislados clínicos productores de pAmpC son con frecuencia resistentes a otros antimicrobianos, lo que reduce de manera importante las opciones terapéuticas. Diversas moléculas han sido estudiadas como inhibidores de β-lactamasas de clase C. Básicamente, hay moléculas con estructura β-lactámica, como cloxacilina y Ln-2-128, Ro 48-1220 o Syn 2190 (no disponibles de forma comercial), y moléculas con estructura no β-lactámica como los derivados del ácido borónico. La cloxacilina y el ácido borónico, y y sus derivados, son los inhibidores de AmpC más utilizados. Los métodos fenotípicos que utilizan cloxacilina como inhibidor de AmpC se basan en métodos de sinergia de doble disco usando discos de cloxacilina 500 µg y discos de cefotaxima o ceftazidima evaluando la distorsión de la zona de inhibición entre los discos.

Medir LDL-C: ¿Cuál es la mejor manera?

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECA) es de gran impacto en la sociedad moderna. 

Por lo tanto, la medición del colesterol, particularmente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), es una prueba clave para la gestión de riesgos de ECA

El LDL-C todavía se calcula con mayor frecuencia utilizando la ecuación de Friedewald, pero esta fórmula tiene varias limitaciones y no debe usarse para muestras bajas de LDL-C y cuando los TG son más de 400 mg /dl (>4,52 mmol / l).

Se han desarrollado varias ecuaciones nuevas para LDL-C. La ecuación de Sampson➗ parece ser la más precisa y se puede utilizar para muestras con niveles de TG de hasta 800 mg / dl (9,03 mmol / l).

Los ensayos directos de LDL-C también tienen algunas limitaciones en muestras dislipidémicas, pero pueden ser útiles para muestras posprandiales.

Hay otras medidas nuevas de LDL (LDL-P, sd-LDL-C, LDL-TG y LDL-SM), que pueden ofrecer algunas ventajas sobre LDL-C.

Aunque desde hace más de 60 años que el LDL juega un papel central en la patogénesis de la aterosclerosis, todavía no estamos seguros de cuál es la mejor manera de medirlo.

Se conoce mejoras recientes en LDL-C y otras pruebas basadas en LDL, sin embargo en el futuro puede ser necesario considerar pasar a pruebas alternativas al menos para la evaluación de riesgo inicial de ECA

📍Fuente: Curr Opin Cardiol.2020 Jul;35(4):405-411.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES - PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE

Si usted es como la mayoría, probablemente pensará que la enfermedad cardiaca es un problema de otras personas. Sin embargo, la enfermedad cardiaca es la asesina número uno en los Estados Unidos. También es una causa importante de discapacidad. Existen muchos tipos de enfermedades cardiacas pero la causa más común es el estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que suministran sangre al propio corazón. A esto se le llama enfermedad de las arterias coronarias y se desarrolla lentamente con el transcurso del tiempo. Es la causa más importante por la cual las personas sufren infartos. Otros tipos de problemas cardíacos pueden ocurrir en las válvulas del corazón, o el corazón puede no latir bien a causa de una insuficiencia cardiaca. Ciertas personasnacen con una enfermedad cardiaca. Usted puede reducir las probabilidades de padecer una enfermedad cardiaca tomando medidas para controlar los factores de riesgo: Controle su presión arterial. Disminuya su colesterol. No fume. Haga suficiente ejercicio. Las enfermedades cardiovasculares constituyen un conjunto de entidades que afectan el corazón y los vasos sanguíneos. Cuando afecta los vasos sanguíneos puede comprometer órganos como el cerebro (enfermedad cerebrovascular), los miembros inferiores, los riñones y el corazón. Dentro de las enfermedades cardiovasculares las de mayor ocurrencia son la enfermedad coronaria y la enfermedad cerebrovascular. La enfermedad coronaria es la enfermedad del corazón secundaria al compromiso de las arterias que lo nutren (arterias coronarias). Puede manifestarse como angina de pecho, o en forma aguda como infarto de miocardio. La enfermedad cerebrovascular se manifiesta principalmente en forma de ataques agudos (ACV) ya sea por obstrucción o sangrado de una arteria. En cualquiera de los dos casos, pueden comprometerse en forma transitoria o permanente las funciones que desempeña el sector del cerebro irrigado por esa arteria. ¿Cuáles son sus causas? Existen varios factores reconocidos que aumentan el riesgo a desarrollar enfermedad cardiovascular, muchos de los cuales son modificables. Un factor de riesgo modificable es aquel que se puede prevenir, eliminar o controlar. Entre ellos se encuentran: • Niveles elevados de colesterol, triglicéridos y otras sustancias grasas en la sangre. • Presión arterial elevada. • Elevados niveles de ácidos úrico en la sangre (ocasionados principalmente por dietas con un alto contenido proteico). • Ciertos desórdenes metabólicos, como la diabetes. • Obesidad. • Tabaquismo. • Falta de ejercicio físico • Estrés crónico ¿Cómo se puede prevenir? • Deje de fumar • Evite la exposición pasiva al humo de tabaco • Reduzca el consumo de alimentos con un contenido alto de grasas saturadas, azúcar y sal • Aumente el consumo de frutas y hortalizas • Cocine sin agregar sal. Reemplácela por perejil, albahaca, tomillo, romero y otros condimentos • Sume al menos 30 MINUTOS diarios de actividad física de manera continua o acumulada: use escaleras, camine,baile, ande en bicicleta, etc. • Limite el consumo de alcohol

¿Cuales son las pruebas que debe tener un perfil de endocrinologico?

Estas pruebas se utilizan para evaluar la función de las glándulas endocrinas y detectar desequilibrios hormonales.

 Estos análisis pueden incluir pruebas de sangre, orina y, en algunos casos, biopsias. La interpretación de los resultados requiere una evaluación clínica por parte de un endocrinólogo, quien considera la historia clínica y otros factores relevantes.

Tipos de análisis de laboratorio en endocrinología:

➡️ Pruebas de sangre:

Niveles hormonales: Permiten medir la concentración de diferentes hormonas en la sangre, como la hormona estimulante de la tiroides (TSH), T4, T3, hormonas sexuales (estradiol, testosterona, LH, FSH), hormona del crecimiento, cortisol, insulina y glucosa.

➡️ Pruebas funcionales: Miden la respuesta del cuerpo a la estimulación hormonal, como la prueba de tolerancia a la glucosa para evaluar la función pancreática.

➡️ Marcadores de enfermedades endocrinas: Identifican anticuerpos contra la tiroides, anticuerpos contra el receptor de la hormona estimulante de la tiroides, marcadores de cáncer endocrino, entre otros.

➡️ Análisis de orina: Se utilizan para medir Niveles hormonales: Miden la concentración de hormonas en la orina, especialmente útiles para evaluar la función suprarrenal y la función gonadal.

➡️ Determinación de metabolitos: Permiten evaluar el metabolismo de ciertas hormonas, como el cortisol.

Otras pruebas:

➡️ Biopsias: En algunos casos, se realizan biopsias de glándulas endocrinas para evaluar su estructura y detectar posibles cambios patológicos, como en la tiroides.

➡️ Imágenes médicas: En algunos casos, se utilizan técnicas de imagenología (como ecografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas) para evaluar el tamaño y la estructura de las glándulas endocrinas.

📍 Interpretacion de los los resultados:

Es fundamental recordar que la interpretación de los resultados de los análisis de laboratorio en endocrinología requiere una evaluación clínica por parte de un endocrinólogo. Los resultados deben ser interpretados en el contexto de la historia clínica del paciente, los síntomas presentados, los hallazgos de la exploración física y otros exámenes complementarios.

📍 Importancia de los análisis de laboratorio:

➡️ Diagnóstico:Los análisis de laboratorio son esenciales para el diagnóstico de diversas enfermedades endocrinas, como el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, la diabetes, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Cushing, entre otras.

➡️ Seguimiento:Permiten monitorizar la evolución de las enfermedades endocrinas y evaluar la eficacia de los tratamientos.

➡️ Pronóstico:Ayudan a predecir el curso de la enfermedad y a tomar decisiones sobre el tratamiento.

💹 El técnico de laboratorio en endocrinología es un profesional clave que contribuye significativamente al diagnóstico y seguimiento de las enfermedades hormonales, proporcionando resultados precisos y confiables que permiten a los médicos tomar decisiones clínicas para un correcto tratamiento.

Retiran queso en Europa contaminado con Bacteria

 Exigen el retiro urgente de este queso de todos los supermercados y puntos de venta del país debido a la presencia de una peligrosa bacteria.

El Ministerio de Sanidad ha ordenado la retirada urgente de este queso de todos los supermercados. La Unión Europea ha dado la voz de alarma tras detectar una bacteria peligrosa en el queso de leche cruda. El Sistema de Alerta Rápida para Alimentos y Piensos (RASFF) ha publicado una notificación urgente en la que clasifica como “grave” el descubrimiento de Listeria monocytogenes, una de las bacterias más letales asociadas a infecciones transmitidas por alimentos.

La advertencia fue registrada el 13 de mayo por Bélgica, país que informó de la detección de la bacteria tras realizar controles sanitarios a un lote del producto. Según el RASFF, los niveles encontrados están “muy por encima del nivel permitido”, lo que provocó una orden inmediata para su eliminación de todos los canales de distribución. A pesar de la gravedad del caso, todavía no se sabe si el queso se vendió en supermercados u otros puntos de venta de Portugal o del resto de la Unión Europea.

𝗟𝗜𝗦𝗧𝗘𝗥𝗜𝗔 𝗠𝗢𝗡𝗢𝗖𝗬𝗧𝗢𝗚𝗘𝗡𝗘𝗦 

Listeria monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de la listeriosis.

Es uno de los patógenos causante de infecciones alimentarias más violentos, con una tasa de mortalidad entre un 20 a 30 %, más alta que casi todas las restantes toxicoinfecciones alimentarias. 

Es un bacilo Gram positivo, pequeño (0,4 a 0,5 micrones de ancho × 0,5 a 1,2 de largo) no ramificado y anaerobio facultativo capaz de proliferar en una amplia gama de temperaturas (1 °C a 45 °C) y una elevada concentración de sal. Es catalasa positivo y no presenta cápsula ni espora. Tiene flagelos peritricos, gracias a los cuales presenta movilidad a 30 °C o menos, pero es inmóvil a 37 °C, temperatura a la cual sus flagelos se inactivan.

Empresa Distribuye pepinos contaminados con Salmonella

 

La empresa de Bedner esta involucrada con pepinos contaminados con salmonella en California y otros 14 estados de la unión americana.

Esto ha provocado que se pronuncie la administración de alimentos y medicamentos conocida por sus siglas en inglés como FDA La presencia de esta bacteria ha enfermado a unas 20 personas .

Lo preocupante de todo esto es que los pepinos fueron distribuidos en restaurantes mayoristas y menorista según las inversiones se distribuyeron del 29 de abril hasta la fecha.Para concluir con este caso se tomaron muestras de los pepinos y fueron estudiadas donde se encontró la presencia de esta bacteria.

Lo que debes saber de estas Bacteria 

Se trata de una bacteria que puede causar las fiebres entéricas (tifoidea y paratifoidea) e infección intestinal por intoxicación con alimentos contaminados o crudos. La enfermedad que causa esta bacteria se conoce como salmonellosis. En general, en la intoxicación alimentaria se produce gastroenteritis con vómito, fiebre, diarrea y dolor abdominal espasmódico. 

Estos microorganismos pueden estar presentes en el ganado, ratas, tortugas, cerdos, patos, pavos, gatos, perros, iguanas, pollos y otras especies.

Las personas con mayores riesgos son aquellas que tengan su sistema inmunológico debilitado, los que estén bajo tratamiento crónico con antibióticos; mujeres embarazadas, ancianos y niños menores de 5 años. En estos casos puede producir un cuadro grave, con meningitis (infección de las membranas que cubren el cerebro), aborto y hasta la muerte.

Salmonella: en que alimentos la podemos encontrar

* Huevos de gallina y pato. Es el medio más frecuente de contagio.

*Carne vacuna y de ave.

*Leche y productos lácteos.

*Pescados y camarones (por agua contaminada con heces).

*Aderezo preparado con huevo no pasteurizado.

*Frutas y verduras (no lavadas correctamente), entre otras.

La Salmonella tiene la capacidad de colonizar los ovarios de la gallina, por lo que algunos de sus huevos salen contaminados. Si este huevo es mantenido a temperatura ambiente, sin una adecuada refrigeración, las bacterias comienzan a multiplicarse en su interior.

Por lo tanto, los platos con huevo como ingrediente y sin una cocción completa (postres como tiramisú, mousse y helados sin pasteurizar, platos a base de huevos revueltos, omelette o mayonesa casera) presentan un mayor riesgo.

Salmonella: que síntomas da

“Una vez infectada, la persona puede desarrollar la enfermedad días después y lo más característico es una gastroenterocolitis (inflamación del estómago, el intestino y colon).

Los síntomas más característicos son:

*Vómitos

*Dolor abdominal

*Fiebre

*Diarrea con moco y sangre

El tratamiento es similar al de la shigelosis.

Salmonella: la mejor forma de prevenir son las siguientes:

*Nunca volver a congelar los alimentos ya descongelados. Al sacarlos del freezer, mantenerlos en la heladera, no afuera.

*Antes de manipular un alimento, lavarse muy bien las manos.

*Se debe ser especialmente cauteloso con alimentos lácteos y con los huevos en época de calor. A su vez, debe vigilarse especialmente su fecha de caducidad.

*Limpiar bien la cáscara de los huevos y secarla antes de usarlos. Hacer lo mismo con la piel de la fruta antes de comerla.

*Cocinar los alimentos al menos a 70 grados, “porque a esa temperatura la mayoría de los microorganismos mueren. Asegurarse de que los alimentos no queden crudos en su interior, sobre todo, los filetes muy gruesos, el huevo y el pescado”.

*Evitar la carne picada en menores de 5 años.

*No mezclar alimentos crudos y cocidos. “La contaminación cruzada es uno de los principales riesgos en la cocina: si la carne está contaminada por patógenos y se la corta en la misma tabla que la manzana o con el mismo cuchillo, no se evitará la infección”, se advierte.

*Observar los cambios de olor o color de un alimento porque son señales de alarma.

*Consumir inmediatamente la comida preparada y no reservarla a temperatura ambiente ya que cuando los alimentos cocinados se enfrían, empiezan a proliferar los microorganismos. Cuanto más tiempo pasa, más peligro hay.

China aportará 500 millones de dólares a la OMS; buscan paliar la crisis tras salida de Estados Unidos

 El Gobierno de China anunció este martes 20 de mayo un aporte adicional de 500 millones de dólares 

Para los próximos cinco años a la Organización Mundial de la Salud (OMS), afectada por una grave crisis financiera ante la salida de la agencia de Estados Unidos, hasta ahora su principal contribuyente.

La decisión fue anunciada en la asamblea anual de la OMS en Ginebra por el viceprimer ministro chino, Liu Guizhong, quien subrayó que China busca con esta contribución que la agencia "pueda ejercer su mandato de forma independiente, profesional y regida por principios científicos".

En el bienio 2024-2025 la contribución de Estados Unidos superó los 700 millones de dólares, más del 10 % del presupuesto general de la OMS, mientras que la de China rondó los 200 millones de dólares, según cifras de la propia organización.

Liu aseguró en su intervención que el mundo "está afrontando el impacto del unilateralismo", algo que también "supone retos para la salud global", pero afirmó que ante ello la política multilateral "es el camino para afrontar las dificultades y los retos del mundo".

En este sentido, el viceprimer ministro celebró la adopción este mismo martes por los miembros de la OMS del tratado para la preparación ante futuras pandemias, y defendió las acciones tomadas por el país para luchar contra la del covid, cuyos primeros casos fueron detectados en China a finales de 2019.

"China fue responsable y constructiva, también en lo relacionado con el covid-19, y con el tiempo se ha demostrado que no tenía sentido criticar a nuestro país y a la OMS", afirmó Liu.

GINA 2025 confirma que se puede diagnosticar asma en menores de 5 años

 Episodios recurrentes, exclusión de otros diagnósticos y buena respuesta a tratamiento.

¿Cómo se diagnostica el asma en <5 años según GINA 2025?🏥

Se necesita cumplir 3 criterios obligatorios para confirmar el diagnóstico. Si solo se cumplen 1 o 2, se clasifica como “asma sospechada”. 

 Criterios diagnósticos (GINA 2025):

1️⃣ ≥2 episodios de sibilancias agudas (>24h), o 1 episodio + síntomas asmáticos entre crisis.

2️⃣ No hay otra causa probable de los síntomas.

3️⃣ Respuesta clínica al tratamiento con SABA ± corticoide oral en agudo, o con ICS por 2–3 meses.

 Otros factores que fortalecen el diagnóstico:

✅Rinitis alérgica, dermatitis atópica, historia familiar de asma/alergia.

 Menor probabilidad de asma si:

Es el primer episodio y <12 meses.

No hay respuesta al SABA/ICS.

Síntomas atípicos.

 Tratamiento en <5 años (GINA 2025)

 Recomendaciones basadas en evidencia limitada y consenso de expertos.

 Paso 1-2: ICS diario a baja dosis + SABA a demanda (pMDI con aerocámara).

 Si síntomas persisten tras 2-3 meses, se puede duplicar dosis ICS.

 Reevaluar técnica, adherencia y diagnóstico antes de subir de paso.

 Si no hay control tras Paso 3 ➡️ Referir a especialista y considerar:

LTRA (con advertencia sobre efectos neuropsiquiátricos)

ICS+LABA (datos limitados <4 años)

Tiotropio (evidencia limitada).

 Si un niño necesita >4 inhalaciones de salbutamol en <4h, acudir a urgencias.

 Es crucial elegir el dispositivo adecuado según edad y técnica del niño.

El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias y puede limitar la calidad de vida si no se trata adecuadamente.

Sus síntomas —como la tos frecuente, dificultad para respirar, silbidos en el pecho y opresión torácica— pueden aparecer a cualquier edad y agravarse por factores como el polvo, el frío, el ejercicio intenso o el estrés. Aunque no tiene cura, con un buen control médico y la identificación de sus desencadenantes, las personas con asma pueden llevar una vida activa y saludable. Educar, prevenir y actuar a tiempo salva vidas. 💙

Los 6 de mayo de cada año recordamos con fuerza porque se conmemora el Día Mundial del Asma.

Ya esta disponible la Guia 2025 sobre el manejo practico de la pancreatitis Aguda-Grave

 La pancreatitis aguda grave puede ser mortal

 El tratamiento temprano e identificar a los pacientes en riesgo de insuficiencia orgánica ayuda a revertir el cuadro.- La falta de comprensión sobre el curso natural de la enfermedad son una preocupación.- La piedra angular del manejo son reanimación de líquidos, el alivio del dolor y el mantenimiento de la nutrición- El enfoque de intensificación es la estrategia para manejar la pancreatitis necrotizante, Ya esta disponible  la Guía 2025 . Para descargar  puedes ir a nuestro  canal de telegram  que es: infosalud con drenaje endoscópico preferido a Qx .

Ya esta disponible la Guía 2025 . Para descargar puedes ir a nuestro canal de telegram que es: infosalud.

El páncreas es una glándula alargada que se encuentra en la parte superior del abdomen detrás del estómago y por delante de la columna vertebral tiene una forma similar a una pera acostada con una cabeza un cuerpo y una cola mide entre quince y veinticinco centímetros de largo

Su función principal es doble por un lado actúa como una glándula endocrina y por otro como una glándula exocrina esto significa que participa tanto en la regulación hormonal como en la digestión de los alimentos

En su función endocrina el páncreas produce hormonas como la insulina y el glucagón estas hormonas son esenciales para mantener estables los niveles de glucosa en la sangre la insulina permite que la glucosa entre a las células para ser utilizada como energía mientras que el glucagón estimula la liberación de glucosa cuando los niveles bajan ambas se producen en los islotes de Langerhans grupos de células especializadas distribuidas en todo el páncreas

En su función exocrina el páncreas secreta enzimas digestivas que se liberan al duodeno a través del conducto pancreático estas enzimas incluyen la amilasa que digiere carbohidratos la lipasa que descompone las grasas y proteasas como la tripsina que actúan sobre las proteínas

El páncreas está irrigado por ramas de la arteria mesentérica superior y del tronco celíaco también recibe inervación del sistema nervioso autónomo lo que regula su actividad de forma involuntaria

El buen funcionamiento del páncreas es fundamental para la vida si falla en su función endocrina puede dar lugar a diabetes mellitus si falla en su función exocrina puede producir pancreatitis crónica y otras complicaciones digestivas también puede desarrollar tumores benignos o malignos que afectan gravemente su estructura y función

¡Sabias que hoy se celebra una caminata dedicada a enfermedades raras!

 Solidaridad y deporte se dan la mano en Melilla por la XV edición de la carrera-caminata por las Enfermedades Raras.

Un evento que estuvo al máximo donde participaron 284 participantes. Esta caminata es abierta para todas las edades y existe una forma competitiva y otra forma no competitiva.

Estas enfermedades también conocidas como enfermedades poco frecuentes, son aquellas que afectan a una pequeña proporción de la población. Se considera rara a una enfermedad que afecta a menos de 5 personas por cada 10,000 habitantes. Aunque individualmente son infrecuentes, colectivamente impactan a millones de personas en todo el mundo.

Estas enfermedades suelen ser crónicas, progresivas y, en muchos casos, potencialmente mortales. Aproximadamente el 80% tienen un origen genético, mientras que otras resultan de infecciones, alergias o causas ambientales. Algunos ejemplos incluyen la fibrosis quística, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y el síndrome de Prader-Willi.

Desafíos en el Diagnóstico y Tratamiento

Uno de los principales retos que enfrentan los pacientes es el retraso en el diagnóstico. La falta de conocimiento y la escasa información disponible pueden llevar a diagnósticos erróneos o tardíos, afectando negativamente la calidad de vida del paciente. 

Sensibilización

La sensibilización sobre las enfermedades raras es esencial para fomentar la investigación, mejorar los diagnósticos y garantizar que los pacientes reciban el apoyo necesario. Organizaciones y comunidades de todo el mundo trabajan incansablemente para visibilizar estas condiciones y abogar por políticas de salud que incluyan a quienes las padecen.

La unión de esfuerzos entre profesionales de la salud, investigadores, pacientes y la sociedad en general es fundamental para avanzar en el conocimiento y manejo de las enfermedades raras. Juntos, podemos marcar la diferencia y ofrecer esperanza a millones de personas en todo el mundo.

Aumentan casos por relacionados con Listeria en EEUU

  El ultimo reporte de la FDA menciona que han aumentado los casos por esta bacteria que en las ultimas semanas ha contagiado a varias personas en Estados unidos.

 

Estos casos se han presentados en un provedor de servicios de aliemntos en California.  Despues que se presentaron los primeros casos se retiraron estos productos del mercado,   los productos contaminados fueron elaborados por la empresa Prairie Farms Dairy.

Pero estos casos no son nuevos , a inicios de este año ya se habia hecho un reporte de por parte de centros para el control y la prevencion de enfermedades CDC de un total de 38 pacientes unfectados por esta bacteria, Las autoridades sanitarias en la semana anterior informaron de este brote. Los CDC junto con la FDA continuan monitoreando la situcion para que esta no se salga de control.

Listeria monocytogenes, la bacteria responsable de la listeriosis, fue descubierta en 1926 por E.G.D. Murray. Inicialmente clasificada como Bacterium monocytogenes, fue renombrada posteriormente como Listeria monocytogenes en 1940 en honor al cirujano Joseph Lister. Aunque inicialmente se reconoció como una enfermedad zoonótica que afectaba a los animales, se reportaron casos humanos de listeriosis en 1929. La bacteria no fue ampliamente reconocida como un patógeno transmitido por alimentos hasta la década de 1980, cuando se produjeron varios brotes relacionados con la contaminación de alimentos.

Hitos Clave en la Historia de la Listeria:
1926: E.G.D. Murray descubre L. monocytogenes.
1929: Aage Nyfeldt describe los primeros casos humanos confirmados de listeriosis.
1940: Pirie propone el género Listeria y renombra la bacteria como Listeria monocytogenes. Década de 1980: L. monocytogenes se reconoce como un patógeno transmitido por alimentos tras varios brotes.
1981: Un brote canadiense relacionado con la ensalada de col demuestra la naturaleza de transmisión alimentaria de la bacteria.
Clasificaciones y nombres iniciales:
Murray denominó inicialmente a la bacteria Bacterium monocytogenes.
Pirie propuso posteriormente Listeria, pero ese nombre ya se utilizaba para un moho mucilaginoso.
Listeria monocytogenes se adoptó como el nombre final y aceptado para la bacteria.
Listeria como patógeno transmitido por alimentos:
L. monocytogenes es una bacteria resistente, capaz de sobrevivir en diversos entornos, incluida la refrigeración.
Puede contaminar diversos alimentos, como carnes, quesos y verduras listos para consumir.
La listeriosis puede ser mortal, especialmente en personas de alto riesgo, como mujeres embarazadas, recién nacidos y personas con sistemas inmunitarios debilitados. La prevención de la listeriosis implica prácticas cuidadosas de manipulación, almacenamiento y cocción de los alimentos, así como normas de seguridad alimentaria aplicadas por agencias como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Manejo y análisis del LCR en el laboratorio de microbiología

El líquido cefalorraquídeo (LCR) es un líquido transparente e incoloro que rodea el cerebro y la médula espinal.

 Cumple varias funciones vitales, como amortiguar el cerebro, suministrar nutrientes y eliminar los desechos.

Resultados normales del LCR:

• Aspecto: Transparente e incoloro

• Leucocitos: 0-5 células/µL

• Eritrocitos: 0

• Glucosa: ~60 % de la glucosa sérica

• Proteínas: 15-45 mg/dL

En el laboratorio de microbiología, examinamos muestras de LCR para detectar la presencia de bacterias, hongos u otros microorganismos.

El LCR se recolecta generalmente mediante punción lumbar entre los espacios intervertebrales L3-L4 o L4-L5. Se recolectan aproximadamente de 3 a 5 ml de LCR y se dividen en 3 o 4 tubos estériles. No se requiere anticoagulante. Se prefiere un tubo de plástico estéril, y el tubo n.° 2 se utiliza para el análisis microbiológico. Minimizar la contaminación.

Al recibir una muestra de LCR, priorizamos el procesamiento inmediato debido a la naturaleza crítica de las infecciones del sistema nervioso central (SNC).

1️⃣ Centrifugación: La muestra de LCR se centrifuga primero para concentrar cualquier microorganismo potencial.

• Velocidad: 1500–3000 rpm

• Duración: 10–15 minutos

Este proceso separa el líquido en:

🟡 Sobrenadante

🟡 Sedimento

2️⃣ Manejo poscentrifugación:

 Sedimento:

Esta es la parte más importante para el análisis microbiológico. Procedemos a:

1- Tinción de Gram en portaobjetos:

Esto proporciona un resultado preliminar antes del crecimiento del cultivo y orienta las decisiones de tratamiento urgentes.

2- Tinción de Ziehl-Neelsen o auramina: (si se sospecha meningitis tuberculosa)

3- Inoculación en medios de cultivo:

El sedimento se inocula en los siguientes medios:

Agar sangre (AB): El crecimiento de la mayoría de las bacterias, incluyendo Streptococcus pneumoniae y especies de Neisseria.

Agar chocolate (CA): Medio enriquecido ideal para microorganismos exigentes como Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis.

Agar MacConkey (MAC): Se utiliza para detectar bacilos gramnegativos, especialmente Enterobacteriaceae (principalmente en recién nacidos).

 Sobrenadante:

Parte del sobrenadante del LCR se utiliza para realizar la prueba de aglutinación con látex. Esta prueba detecta antígenos bacterianos específicos que pueden estar presentes en casos de meningitis bacteriana, especialmente cuando la tinción de Gram y los cultivos son negativos o se retrasan.

Objetivo:

Identificar rápidamente antígenos capsulares de microorganismos comunes causantes de meningitis.

3️⃣ Patógenos esperados por grupo de edad:

Adultos:

• Streptococcus pneumoniae

• Neisseria meningitidis

• Listeria monocytogenes (especialmente en ancianos o Inmunodeprimidos)

Recién nacidos:

• Estreptococo del grupo B (Streptococcus agalactiae)

• Escherichia coli

• Listeria monocytogenes

• Klebsiella pneumoniae

El análisis del LCR en el laboratorio de microbiología es un proceso crítico y urgente. La manipulación adecuada, la centrifugación oportuna y la interpretación precisa de los frotis directos y los cultivos son esenciales para el diagnóstico de infecciones del sistema nervioso central (SNC).

Líquido Cefalorraquídeo: El Protector del Sistema Nervioso 

El líquido cefalorraquídeo (LCR) es una sustancia transparente que circula alrededor del cerebro y la médula espinal. Aunque no lo notamos, este líquido cumple funciones vitales para la salud y protección de nuestro sistema nervioso.

¿Qué Hace el Líquido Cefalorraquídeo?

1. Amortiguación y Protección : Actúa como un "colchón" que protege el cerebro y la médula espinal de golpes o movimientos bruscos.

2. Transporte de Nutrientes y Eliminación de Residuos : El LCR lleva nutrientes importantes a las células nerviosas y elimina productos de desecho.

3. Estabilidad Química : Mantiene un ambiente químico estable para que las neuronas puedan funcionar correctamente.

 ¿Qué Pasa si Hay Problemas con el LCR?

- Hidrocefalia : Ocurre cuando se acumula demasiado LCR en el cerebro, causando presión y daños.

- Meningitis : Una infección del LCR que puede poner en riesgo la vida.

- Fugas de LCR : Pueden causar intensos dolores de cabeza y otros síntomas neurológicos.

 Estudios y Pruebas:

- Punción Lumbar 💉: Se extrae una muestra de LCR para analizar infecciones, hemorragias o enfermedades como la esclerosis múltiple.

El LCR es esencial para el buen funcionamiento de nuestro cerebro y sistema nervioso. ¡Cuidar nuestra salud neurológica es clave!